“医生工资和开药、检查挂钩，患者怎能不花冤枉钱？”
2025年全国两会上，人大代表宋兆普一记“重锤”砸向医疗体系——建议医务人员薪酬彻底与业务收入脱钩。
消息一出，全网炸锅：有人拍手叫好“早该管管过度医疗”，也有医生苦笑“不创收，医院靠什么发工资？”
【医疗逐利化：患者多花钱，医生背骂名】
“一台手术提成5%，一支高价药回扣10%……”
这不是虚构的剧情，而是某些医院的“生存法则”。
宋兆普直言：当科室奖金、职称晋升全看创收能力，医生只能被迫当“销售”。过度检查、小病大治、高价药泛滥，患者多花冤枉钱，医患信任却被撕开裂缝。有网友吐槽：“感冒进医院，先做CT再验血，没病也吓出病！”
一位三甲医院医生匿名透露：“每月创收指标压得喘不过气，不达标就扣奖金。我们也不想当‘药贩子’，可饭碗怎么办？”
【三明医改破局：医生年薪制，患者少花钱】
“不搞创收，医生还能怎么活？”
福建三明市早已交出“参考答案”：推行“全员目标年薪制”，医生工资=基本年薪+绩效年薪。绩效不看科室收入，而是考核门诊量、手术难度、患者满意度甚至病历质量。
一台复杂手术=100工分，一次深夜急诊=50工分，病历写得好也能“加分”。
结果令人惊喜：医生年薪涨了30%，患者人均住院费却降了15%。
“现在不用琢磨怎么多开检查，专心研究医术就行。”一位三明医生感慨。
【改革深水区：三大难题待破解】
难题一：钱从哪儿来？
“公立医院若不能靠卖药赚钱，财政能否兜底？”
目前，三明模式依赖医保基金统筹和财政补贴，但经济薄弱地区恐难复制。有专家呼吁：提高诊疗费、手术费等“技术劳务价值”，让医生靠本事赚钱而非卖药。
难题二：考核怎么定？
“心脏手术和普通门诊，价值如何量化？”
宋兆普建议参考“工分制”，但基层医生担忧：“急诊夜班这么苦，怎么算工分？别又变成‘拼量不拼质’！”
难题三：私立医院怎么办？
“公立医院公益化，私立医院却还在搞创收，患者会往哪儿挤？”网友的质疑直指改革盲区。
【支持VS反对：全网激辩三大焦点】
支持派怒吼：
“早该切断灰色链条！医生挣良心钱，患者才敢放心看病！”
“公务员能拿固定工资，医生凭什么不能？”
反对派担忧：
“急诊、儿科又累又穷，工资再不挂钩绩效，谁愿意干？”
“财政补贴不到位，医院怕是要关门！”
中立派灵魂拷问：
“让医生体面生活，患者看得起病，财政补得起缺口——这三者能同时实现吗？”
【医疗该是生意，还是民生？】
宋兆普的提议，撕开了中国医改最痛的伤疤：当医疗变成一门生意，患者是消费者，还是待宰的羔羊？
有数据显示，我国居民年均医疗支出占收入比高达13%，而三明医改证明：让医生摆脱“创收KPI”，患者费用反而能下降。但这条路注定艰难——既要财政真金白银投入，也要考核体系精准公平，更要打破几十年“以药养医”的惯性。
结尾：让医生安心看病，患者放心就医
“如果医生工资和业务脱钩，你会支持吗？”
这场改革关乎14亿人的健康福祉。有人说这是“理想主义”，但三明经验证明：只要制度敢动真格，医生和患者都能赢。
