文 | 开亮人生
ChatGPT、DeepSeek等AI大模型的兴起，文字能力让人惊艳，而心理咨询的重点是“谈话”，也是语言工作。
心理咨询师会被这个AI同行替代吗？
AI在心理咨询中初露锋芒
2022年11月，OpenAI推出ChatGPT，上下文的连贯性，产生类似人类对话的感觉，被称为“ChatGPT时刻”。
自此，大语言模型（LLM）的AI路线，迎来持续到现在的高歌猛进。一个月前的DeepSeek，7天增长1亿用户，微信用了1年两个月。
有研究者测试了AI的心智理论，也就是理解他人心理状态状态的能力，比如发现错误信念、读懂暗示、理解讽刺等。在比较GPT-4和1907名人类参与者后发现，GPT-4表现达到甚至超越人类。[1]
AI能力突飞猛进的趋势，让人相信其在咨询中能够胜任更多任务。
去年有一项AI咨询师与人类咨询师对比研究发现，基于CBT认知行为疗法提示词工程的GPT-4，在咨询中对CBT有更高的方法遵循度。[2]
基于AI的心理咨询、心理疗愈产品也开始井喷，包括虚拟咨询师、心理问答机器人等等。
咨询效果受什么影响？
解开AI替代性谜题的关键，在于了解心理咨询起效的核心机制。
1936年，心理学家索尔·罗森茨格最先注意到，虽然各种心理疗法之间有差异，但是效果大致类似。
这很像《爱丽丝梦游仙境》中一场都是赢家的比赛：参赛者想何时开始和结束，就何时开始或结束，作为裁判的渡渡鸟最后宣布：每个人都赢了，每个人都有奖。
罗森茨格用“渡渡鸟假说”比喻各个疗法之间的竞争，大家都是赢家。
他认为，心理咨询效果的差异，并不来自心理疗法本身，而是疗法背后的“共同因素”，比如期望、关系、与咨询师的关系等。[3]
“渡渡鸟假说”是真的吗？咨询效果到底受哪些共同因素的影响？
1997年，心理学家布鲁斯·E.瓦姆波尔德完成了咨询效果最为系统的元分析，荟萃了1970年到1995年，113项心理疗法的对比研究，证实了疗法差异对咨询效果的影响极小。[4]
这些影响咨询效果的共同因素，被他整合进入了“情境模型”。[5]
瓦姆波尔德发现，当咨访“第一眼”的初始信任建立后，咨询效果受到三个路径的共同作用——
- 路径1：真实关系
- 路径2：期望形成
- 路径3：行动反馈
首先是真实关系，指咨询中双方真诚、开放的互动状态，超越专业角色，达到人与人的真实连接。在真实关系中成为自己，这是疗愈的关键。
真实关系，与人本主义咨询创始人罗杰斯的观点如出一辙，他认为的咨询转变的三个前提条件是，真诚、无条件的积极关注和共情，这也是在创造真实关系。
然后是期望形成，来访者认为完成咨询就能达到目标，如同“信则灵”的安慰剂效应。期望形成的关键，是对于目标达成共识，以及目标达成的解释和方法达成共识。
咨询中常说的工作同盟，咨询师与来访者，目标一致和任务一致，这是期望形成的重点。所有疗法都有一套自洽的理论和技术，来塑造期望。
最后一个因素，是引导来访者采取有益的行动。不是宏大改变，而是最小行动验证“新活法”的可行性，进入“改变-奖励-再改变”的正向循环。
根据瓦姆波尔德等人的实证研究，三条路径发挥作用，咨询效果就会发生。
AI能替代心理咨询师吗？
AI在咨询效果三条路径上是否能够胜任？
目标是路径2（期望形成）的关键，AI是具有潜力的。一些人有被AI感动的体验，内在想法，虽未说出，但被AI表达，产生“被看见”的感觉。虽然这是一种共情错觉，但也印证了AI的能力。
路径2目标达成的解释与方法，AI也具有优势，对咨询知识具有较好依从度。当前业界的尝试，通过提示词工程，使AI基于理论完成解释。
在在路径3行动反馈中，AI也有潜力。当约束来访者的处境情况，和理论框架，AI能找到针对性的具体建议，说不有灵光一闪的巧妙点子。
所以，乐观的估计，AI在咨询效果的路径2（期望形成）和路径3（行动反馈）上，具有潜力，能够达到较高的水平，因为它们更多是知识性的。
关键问题是，路径1的真实关系，AI是否能够胜任？
无可替代的人际关系
真实关系基于两个共同因素，一个是人际关系中的如实呈现，一个是互动中知觉反馈。[6]
AI无法让人感到处于人际关系，而如实呈现自己。这是AI的根本局限——
请想象一个场景： 你心中有个困扰，感到纠结。有三种方式来应对，写在日记本上，与AI对话，或者和某人聊聊？ 仅是想象，相信这三种方式，也会让你产生不同感觉。
你产生不同感觉的原因很简单——即使AI发展到足够高度，你也将它视为工具，无法建立人际关系的感觉。喜怒哀乐，只有与人关联，才有意义。
存在主义哲学家马丁·布伯将关系分为“我与它”和“我与你”两类，与AI的关系是“我与它”的关系。
这是工具关系，将对方客体化，只在意功能，单方面投射。但是，反过来也让自己困在“我与它”的固定脚本中。
工具关系下，所谓的成长只是给问题打补丁，重复原来的老路，将自己限定在特定角色中，无法得到成长。如同亲密关系中，当只有“我与它”的关系，那么只剩柴米油盐生儿育女的世俗功能。
真正的成长，是跳出固定剧本。不思考措辞，不担心评判，自在感正是“真实呈现”的开始，让人有可能跳出固有的生活脚本，重新选择自己的模式和方向。
不再是出于恐惧、习惯或外界期望而行动，而是基于内在的真实感受和价值作出选择，进入“我与你”的共在关系。正如，深刻的亲密关系，彼此成自己，会体会到“我与你”，对于生命产生更大的热情。
虽然，AI也在拟人化尝试，工具与人际不再是泾渭分明。比如Replika的虚拟伴侣，通过记住关键信息，在后续对话中提及，创造虚拟人格。
但是，除了技术局限和伦理风险，AI的人造特点，从根本上只会是工具属性，无法产生人际关系。
同样重要的知觉反馈
人际关系如实呈现，不是咨询效果的闭环，还需要知觉反馈。
通过多感官渠道感知和回应对方状态，包括言语和非言语维度。这是AI的另一大限制。
请想象另一个场景—— 你不想别人觉察脆弱，强撑地说“我过得很好”，但是眼神却闪躲地看向窗外。 别人忽略了你神情，只根据“过得好”的话来交流。你不会有被理解的感觉。
AI核心基于文字进行训练，无法关注其他信息。同时，无法通过其他方式反馈，比如沉默、眼神、表情等。
正如“7%-38%-55%法则”所展示的，表达情感词汇时，非语言线索如语调和身体语言的重要性常常超过语言本身。虽然研究有特定情境，但确实揭示了非语言沟通在情感表达中的关键作用。[7]
现象学哲学家莫里斯·梅洛-庞蒂认为，身心并不是二元的，人不是“拥有”身体，而“就是”身体。知觉不是脱离身体的意识活动，而是身体与世界交融的结果。
所以，真正的知觉反馈，是身体所产生的共感，而不仅是信息传递。共感交互在理解生命是重要的，当一个人感受到你，当你感受一个人感受到了你，这样的知觉反馈，才能丰富生命体验。
只有信息交互，无法成为有效的知觉反馈，因为对于生命体验而言，懂得再多道理也无法过好人生，甚至就是生命体验的束缚。信息对生命体验外的世界才有用。
虽然，AI的多模态情感计算是技术发展方向，从单一模态，整合视觉、听觉、生理信号等多模态信号，比如文字与语音音调的结合，解释人类的情感。
但是，除了“眼耳鼻舍身”感知的复杂性，阻碍着AI多模态发展。同时，具身反馈的也是一种欠缺——对话的人突然沉默，你可能感到不安，AI的突然沉默，你会认为是故障。
即使拥有了更多物理接口，AI依然是数据处理，根本上缺乏作为存在于世界的身体主体的体验，数字模拟无法创造共感交互。
创造真实关系的咨询师无可替代
心理咨询师所创造“真实关系”，是AI无法替代的。不仅是技术处于早期阶段，从根本上具有局限性。
所以，心理咨询师创造“真实关系”的能力，变得更加重要——
一方面，咨询师要更成为自己，更强的主体性，让来访者更容易进入共在关系，如实呈现。
成为自己的关键，是面对生命课题，跳出僵化剧本。生命体验的袒露，是来访者进入共在关系的入口。
同时，提升在共感交互的能力，是知觉反馈的核心。
共情的技能是重要的，比如觉察来访者语言与行为的矛盾。但更重要的是，与自己感受同在。当越发感受自己，越发能感受他人，“自己好像处于对方皮肤下，切身体会到他的情绪和需要”。
若将心理知识比作地图，生命体验才是疆域。AI的兴起，让知识变得更普及更智能，但不是地图越多，疆域就越宽广。
咨询师更需要修通自己生命体验，以己为桥，支持来访者拓展自我生命疆域。
细分场景，让AI更好地服务你
虽然，AI无法创造真实关系，但是其对于疗愈领域，带来了根本的变化，找到借力的方式。
从咨询效果的基石，真实关系出发，分析疗愈场景。通过两个维度，如实呈现的关系类型（工具关系/共在关系），和知觉反馈的交互方式（信息交互/共感交互），构建疗愈场景矩阵，来分析AI在不同疗愈场景的定位和边界。
场景一：具体问题解决 立足工具关系和信息交互，价值定位是信息助手。测评解读、情绪日记分析、行为追踪分析等，属于此类领域。 AI可承担主要的执行者，而咨询师设计框架，并监督质量。
场景二：具体课题体验 基于工具关系，但需要的共感交互，产生体验。此类场景价值定位是专业引领。比如，压力管理课程、情绪调节训练营、心理剧表演等。 专业人士扮演主导角色，AI可以作为辅助工具，比如需求的识别和细化。随着多模态技术演进，可以承担更大角色。
场景三：内在困扰解答 转向共在关系，但侧重信息交互，价值定位是导师解惑，类似以下场景，困扰的解答、情绪的倾听、问题的探讨。 人的存在就是核心——或许因为关系值得信任，或因本就需要个真实的人。AI在此可发挥事前分析作用，形成初步假设，并在事后提供系统总结，但不能替代本人存在。但是，虚拟人格的进化，将拓展AI边界。
场景四：生命体验扩展 基于共在关系，通过共感交互，价值定位为陪伴支持。深度咨询、危机干预、人生拓展等生命体验领域，都需要这种深层次场景。 此时，无条件地进入共在和共感状态变得重要，而外界是干扰。AI可以在对话后，成为复盘伙伴，但应避免在对话前和对话中介入，以维护体验的纯粹性。
四象限的疗愈场景矩阵，既揭示AI工具的作用与局限，也能帮助疗愈场景中不同参与者，找到重点和路径。
请输入图说
四象限的疗愈场景矩阵坚持价值，善用工具
一场咨询是复杂的过程，不仅有生命体验的拓展，也有具体问题解决，比如测评解读。咨询师分场景，合理地应用AI工具，不仅能提升咨询效率，更能提升咨询效果。
类似咨询师，通过产品创造疗愈价值的创造者，也可以找到具体场景的价值理性，不要被AI工具带走。
当前AI技术更契合信息助手，是当前能够闭环的疗愈场景。其余场景属于辅助，介入价值链的某个环节。
比如心理测评，在某种框架下对自我的解释，共在关系与共感互动不是测评的重点，AI能够给出更针对性、个性化的解释，具有独特的作用。
心理咨询等疗愈的用户，明确当前需求的重点。不同需求指向不同的疗愈场景，也决定了AI 在其中能发挥的作用边界。认清自身需求的重点，更好地获得成长支持。
“无论我们热情肯定还是否定技术，我们都始终不自由且被束缚于技术”[8]，持续反思AI将如何重塑咨询关系和个人成长，才是丰富生命体验的方式。
参考资料：
1. Strachan, J. W. A., Albergo, D., Borghini, G., Pansardi, O., Scaliti, E., Gupta, S., Saxena, K., Rufo, A., Panzeri, S., Manzi, G., Graziano, M. S. A., & Becchio, C. (2024). Testing theory of mind in large language models and humans. Nature Human Behaviour, 8(7), 1285–1295. ↩︎
2. Iftikhar, Z., Ransom, S., Xiao, A., & Huang, J. (2024). Therapy as an NLP Task: Psychologists’ Comparison of LLMs and Human Peers in CBT. ArXiv,abs/2409.02244. ↩︎
3. 布鲁斯·E, 瓦姆波尔德, & 扎克·E, 艾梅尔. (2019). 心理治疗大辩论 (任志洪, Trans.).↩︎
4. Wampold, B. E., Mondin, G. W., Moody, M., Stich, F., Benson, K., & Ahn, H. (1997). A meta-analysis of outcome studies comparing bona fide psychotherapies: Empiricially," all must have prizes.". Psychological Bulletin, 122(3), 203.↩︎
5. Wampold, B. E. (2015). How important are the common factors in psychotherapy? An update. World Psychiatry, 14(3), 270–277. ↩︎
6. Gelso, C. J. (2011). The real relationship in psychotherapy: The hidden foundation of change (1st ed). American Psychological Association.↩︎
7. Albert Mehrabian. (2025). In Wikipedia.↩︎
8. The Question Concerning Technology. (2024). In Wikipedia.↩︎
