原标题:广东优化医保基金即时结算体系,20个工作日内完成拨付
为促进医疗、医保、医药协同发展和治理,广东省医保局近日印发《关于优化医保基金即时结算的通知》(下称《通知》),将于2025年3月起正式实施。
《通知》统一规范了广东省医保基金与定点医药机构即时结算的实施范围、路径和保障措施。《通知》规定,15个工作日内完成业务流程,5个工作日内完成基金拨付,即月度结算最长时限为20个工作日。
另外,《通知》鼓励各市探索实施逐笔申报拨付、按月提前预拨等方式提升结算效率。比如云浮市,作为全国即时结算改革试点城市,从门诊特定病种起步,实现按笔即时结算。
开展医保基金即时结算的同时,要进一步落实医保基金预付制度。《通知》要求,对符合条件的定点医疗机构做到应付尽付,全力保障定点医疗机构正常运营。
国家医保局于2025年1月发布《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》,要求2025年全国80%左右统筹地区基本实现即时结算,2026年全国所有统筹地区实现即时结算。
《通知》出台标志着广东省医保基金与定点医药机构结算全面提速,医保基金对医疗机构的回款周期缩短,医保基金使用效率进一步提升。
南方网、粤学习记者 黄慧诗
来源:南方网