转自：成都日报锦观
超声支气管镜引导下针吸活检术揭开患病谜团
先进技术探查，为患者找出“病根”。
60岁的王大爷有着数十年吸烟史，春节刚过，他就因咳嗽、呼吸困难来到新都区人民医院呼吸与危重症科副主任医师何亮处就诊。CT检查发现，其肺门、纵隔淋巴结肿大，抗感染治疗1周后复查，纵隔淋巴结未见减小。
为明确病灶性质，呼吸与危重症医学科、肿瘤科、麻醉科展开了联合会诊，决定采用超声支气管镜引导下穿刺活检。手术中，何亮先通过支气管镜对气管支气管进行探查，未发现管腔内新生物。而后借助超声支气管镜深入探查，发现7组、4R组淋巴结明显肿大，遂行超声支气管镜引导下针吸活检术，成功获取病灶细胞样本。术后病理证实为小细胞肺癌转移，目前王大爷正在肿瘤科接受规范的抗肿瘤治疗。
此次手术运用了支气管腔内径向超声引导下肺活检术（R-EBUS-TBLB）和超声支气管镜引导下针吸活检术（EBUS-TBNA），这两项技术具有诸多优势。
据了解，超声支气管镜引导下针吸活检术（EBUS-TBNA）是通过在支气管镜前端安装微型超声探头，并结合专用吸引活检针，在实时超声引导下对气道外肿块或淋巴结进行活检。其优势明显：一是精准定位，能清晰显示气道外病变结构，避免盲目穿刺；二是安全性高，有效避开血管，降低出血风险；三是创伤小，无需开胸，患者恢复更快；四是诊断率高，显著提升对肺部疾病及纵隔病变的诊断准确率。
支气管腔内径向超声引导下肺活检术（R-EBUS-TBLB）突破了传统支气管镜技术瓶颈，可抵达第六、七级甚至更远端支气管，直接触及肺外周病变，具有微创化、无辐射暴露、阳性率高等优点。手术时间短、创伤小，患者耐受性好，避免了传统CT引导下肺穿刺的辐射风险，还能精准定位肺外周病灶并活检，提高诊断率。
何亮介绍，这两项技术的成功开展，为呼吸系统疾病诊断提供了更精准、更安全的手段。尤其对于肺部结节、纵隔淋巴结肿大等疾病，能迅速明确病理性质，为患者争取更多的治疗时间。
成都日报锦观新闻记者 彭毅
供图 新都区人民医院
