癌症多久不复发才算治愈
治好是癌症患者和家属都渴望得到的答复,但在医学领域,“治好” 有着严谨且特定的内涵。尤其是癌症这样的重大疾病,大家好,我是肿瘤科刘跃军教授,从事肿瘤临床工作数十年,擅长肺癌、前列腺癌、乳腺癌和结直肠癌、胃癌、宫颈癌的微创综合治疗。
“临床治好”有两大关键要素:一,在实施治疗手段后,运用各类精密检测手段均无法探查到癌细胞的踪迹,这在医学专业术语中被称作 “完全缓解”;二,达成 “完全缓解” 状态后,癌症并未再度卷土重来,没有出现复发迹象。
至于大部分的患者眼中,治好的标准则是,癌症不再复发。那么,癌症多久不复发才算治好?
无瘤生存时间
一般来说,癌症患者经过微创综合治疗后,5 年内没有发现肿瘤复发或转移,临床上通常认为达到了临床治好的一个重要节点。据统计,大多数癌症如果在 5 年内不复发,后续复发的概率会大大降低。
对于一些低级别、生长缓慢的肿瘤,如某些甲状腺癌,可能 3 年无瘤生存就可作为一个初步的临床治好参考,但为了更准确评估,通常也会观察 5 年甚至 10 年。
影像学检查无异常
定期进行影像学检查如 CT、MRI、PET-CT 等,若连续多次检查都未发现肿瘤病灶,是判断癌症临床治好的重要依据。例如肺癌患者,在治疗后的随访中,每年进行胸部 CT 检查,若连续 5 年 CT 图像上都没有出现新的结节或原有病灶增大等异常情况,结合其他检查指标,可考虑临床治好。
对于一些容易发生转移的癌症,如结直肠癌容易转移到肝脏,除了检查原发部位,还需要对可能转移的部位进行定期影像学检查。
肿瘤标志物正常
肿瘤标志物是反映肿瘤存在和生长的一类物质,如甲胎蛋白(AFP)对于肝癌、癌胚抗原(CEA)对于结直肠癌等,具有一定的监测意义。如果在癌症治疗后,肿瘤标志物逐渐下降至正常范围,且在后续的随访中一直保持正常,是一个积极的信号,可作为临床治好的参考之一。
但需要注意的是,肿瘤标志物并不是绝对的判断指标,需要结合其他检查结果综合判断。
身体功能和生活质量恢复
癌症患者在治疗后,身体的各项功能逐渐恢复正常,能够正常生活、工作,生活质量明显提高,也是临床治好的一个重要体现。例如,经过治疗的头颈部肿瘤患者,吞咽、语言等功能恢复良好,能够正常进食、交流,且没有因癌症或治疗带来的严重后遗症,从生活状态上看达到了正常水平,可认为在一定程度上达到了临床治好。