近日，1岁多的小丫（化名）被120救护车紧急送至南通市第一人民医院急诊中心。只见小丫面色苍白、呼吸急促，嘴里发出呼噜呼噜的声音。接诊的儿科医生敏锐地察觉到，小丫瞳孔呈针尖样缩小，双肺布满湿啰音，呼吸音对称，但呼吸非常困难，口腔有异味，氧合下降。经诊断，小丫可能是有机磷农药中毒。最终，在医护人员全力救治下，小丫转危为安。
现代快报记者了解到，接诊后，小丫被迅速转入儿科监护室。面对这危急的情况，儿内科许铖主任果断将保证有效通气作为首要任务，立即为小丫进行气管插管，接上呼吸机。就在这时，小丫妈妈提供的一条关键线索，小丫发病前一晚曾从50厘米高的床上跌落，头部着地。
难道是颅内出血、吸入性肺炎？医护团队紧急为小丫安排了头颅CT和胸部CT。检查结果显示颅内无出血，但肺部有渗出。
那小丫到底是得了什么病？“胆碱酯酶数值危急！”当天下午，一份检验报告如同一颗重磅炸弹，瞬间打破了僵局。原来，小丫的肝功能检查报告中，“胆碱酯酶”暴跌至2843.90U/L（正常值范围为4650-10440U/L）。许铖瞬间警醒：针尖瞳孔、大量分泌物、肌张力异常……这些看似孤立的诡异症状终于串成了一条完整的证据链——有机磷农药中毒。
仔细询问家属得知，他们一家来自徐州，在南通如东种植大棚蔬菜、水果，家里的农药瓶盖随处可见。小丫平时在玩耍时极有可能经常接触了沾染农药的瓶盖。
接班的凌振华主任立即按照有机磷农药中毒的诊疗规范进行治疗，效果立竿见影。次日，小丫的气管插管顺利拔除，不到24小时便转入普通病房，5天后康复出院。
接诊医生表示，儿童农药中毒早期症状（如呼吸困难、流涎、呕吐）常与气管异物、胃肠炎等混淆，但以下特征需高度警惕：瞳孔缩小，瞳孔收缩至针尖大小；全身湿冷，异常多汗伴皮肤苍白；肌肉颤动，尤其是面部和四肢轻微抽搐；呼吸有蒜臭味，有机磷农药可通过呼吸道散发特殊气味。
专家提醒广大市民，家中若要存放农药，应该存于儿童无法触及的带锁柜中，原包装保存，禁用食品容器分装。喷洒农药时避开儿童，处理后的衣物单独清洗。接触农药后洗手、换衣，果蔬用流水浸泡15分钟以上。
通讯员 益宣 季菊花 许铖 现代快报/现代+记者 花宇
