被称为“缠腰蛇”“皮肤火龙”的带状疱疹
“偏爱”免疫力低下
且患有多种慢性病的老年人
在福建省老年医院的皮肤科
张金燕副主任医师
每年都会接诊数百例带状疱疹患者
但令人痛心的是
许多老人误以为带状疱疹
只是普通皮肤病
延误治疗而备受折磨
疼痛难忍的“火龙”
女子上厕所像“受刑”
前不久，70岁的周奶奶在子女搀扶下走进张金燕的诊室。刚坐下，她就倒抽凉气：“医生，我屁股和外阴火烧火燎地疼，坐马桶就像在受刑！”
检查发现，周奶奶的右侧臀部至大阴唇处出现簇集性水疱，沿骶神经呈带状分布。
原来，10天前她就感到右侧屁股刺痛，误以为是“痔疮发作”，自己用了些痔疮药，直到外阴冒出成串水疱后，她才意识到问题严重。
最终，张金燕确诊她为骶神经区带状疱疹。
网络图
带状疱疹的“三大信号”
“不少患者会将带状疱疹误认为湿疹、皮炎，其实带状疱疹的皮疹具有典型特征。”张金燕说。
带状疱疹的水疱群通常沿身体一侧神经呈带状排列，常见于胸背、腰腹、头面部，不会跨越身体中线。
在皮疹发展初期，皮肤会有灼热刺痛感，1-3天后逐渐出现红斑、丘疹、水疱、脓疱，最后结痂，全程约2-4周。
值得注意的是，70%的患者在出疹前会有局部刺痛或瘙痒，这种疼痛常被误认为是肌肉拉伤或心脏病发作，导致延误治疗。
带状疱疹不仅是皮肤问题
带状疱疹并非简单的皮肤问题
它还可能引发一系列
严重的全身危害
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例如水疱破溃后易引发细菌感染，严重可导致蜂窝织炎。而头面部疱疹可能遗留永久性色素沉着或瘢痕，影响外貌与心理健康。若疱疹侵犯三叉神经眼支，可能导致角膜炎、青光眼甚至失明。
更令人担忧的是，约30%的患者会遗留“带状疱疹后遗神经痛”，表现为长时间持续针刺样、刀割样疼痛，部分患者的疼痛可延续多年甚至终身。长期疼痛折磨下，患者可能出现失眠、焦虑、抑郁等症状，甚至丧失生活信心。
此外，带状疱疹还可能引发全身健康问题。
例如，疼痛应激会导致糖尿病患者血糖飙升，形成“高血糖→感染难愈→更疼痛”的恶性循环。急性期炎症因子风暴还可能诱发心绞痛、脑梗等心血管事件，剧烈疼痛甚至会激发高血压危象。
治疗抓住黄金72小时
带状疱疹的治疗关键在于“早”。治疗最佳时机是皮疹出现72小时内，早用药可缩短病程、降低后遗神经痛的风险。
▶患者应保持患处清洁，避免抓挠或撕脱痂皮。
▶水疱期可使用炉甘石洗剂收敛止痒。
▶破溃期可用莫匹罗星软膏预防感染。
▶结痂期则可用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
▶此外，穿着柔软棉质衣物、避免摩擦患处，同时配合红光治疗等物理疗法。
这些“土方法”千万别试！
在治疗带状疱疹时，千万不要乱用民间偏方，如“涂墨汁、画符捉蛇、滴伞油”等，不仅无效，还可能加重病情。此外，自行挑破水疱会增加瘢痕风险，而疼痛缓解即停药则可能导致病毒复发，因此需完成7天疗程。
目前，去社区卫生服务中心预防保健科接种疫苗，是预防带状疱疹最有效的方式。
在现有的两种疫苗中，重组带状疱疹疫苗保护效力较高、保护较持久，需打2针；减毒活疫苗价格亲民，只需打1针，但免疫功能较差人群不适用。
带状疱疹虽可怕
但只要早发现、早治疗、早预防
就能有效控制这条“皮肤火龙”
远离疼痛折磨
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福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、陈静
