饮食中的胆固醇摄入多是不是会影响健康？此前并不十分明确。但近日《美国心脏协会杂志》发表的一项纳入了18万余名退伍军人的新研究发现，膳食胆固醇摄入量与心梗风险呈线性相关，即膳食胆固醇摄入量越高，心梗风险也越高。
膳食胆固醇摄入多增心梗风险
目前的美国饮食指南取消了胆固醇摄入上限（300毫克/天），认为膳食胆固醇与心血管疾病没有明确的相关性。然而，最新的这项研究否定了这一结论。
在该研究中，平均随访3.5年期间，与膳食胆固醇摄入量<300毫克/天的人相比，膳食胆固醇摄入量≥300毫克/天的人心梗风险增加15%。
对DASH（得舒）饮食依从性差的人心梗风险也大约增加了20%，DASH饮食依从性差且膳食胆固醇摄入量高（≥300毫克/天）的人心梗风险则增加36%。
多因素分析显示，膳食胆固醇摄入量与心梗风险之间为线性剂量反应关系，胆固醇摄入量每增加100毫克/天，心梗风险增加5%。
敏感性分析显示，膳食胆固醇摄入量与心梗风险之间的关系不受他汀使用情况影响。
作者指出，该研究结果表明膳食胆固醇对心血管健康有不良影响，坚持DASH饮食或地中海饮食（胆固醇摄入量较低）以及通过减少肉类和鸡蛋的摄入来减少胆固醇的摄入，可降低心梗风险。
高胆固醇食物吃得多不利于健康
之前，上海疾控中心进行的研究就显示，高胆固醇食物吃多了，血脂异常风险就会增加。饮食中胆固醇与血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇之比是线性相关的。
华中科技大学同济医学院学者发表的一项基于美国健康与营养调查1999-2014年数据的研究表明，每日膳食胆固醇摄入超过250毫克时，死亡风险明显增加。在每日胆固醇摄入量≥250毫克的成年人中，膳食胆固醇摄入量每增加50毫克，全因死亡风险增加7%。
哈尔滨医科大学研究人员发表的一项中国健康与营养调查研究1991-2011年数据的分析发现，膳食胆固醇摄入量逐渐增多的成年人，出现高血压和死亡的风险均显著增加，膳食胆固醇摄入量一直较高（≥300毫克/天）的人死亡风险也增加。
中国医学科学院阜外医院研究人员发表的一项分析提示，膳食胆固醇吃得越多，2型糖尿病风险也越高。与膳食胆固醇摄入量最低者相比，膳食胆固醇摄入量最高者发生2型糖尿病的风险增加15%。作者建议，对于有肥胖、高血压、高血脂或糖尿病家族史的高危人群，应少吃胆固醇。
应控制膳食胆固醇的摄入
在各种食物中都有一定的膳食胆固醇，如鸡蛋、动物内脏、红肉、蛋黄、黄油、食用油等。那么，膳食胆固醇应该如何摄入？《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》指出，应控制膳食胆固醇的摄入。
美国《新英格兰医学杂志》发表的全生命周期饮食建议指出，目前认为，遵守指南并保持健康，强调水果、蔬菜、全谷物、低脂或无脂乳制品、瘦肉蛋白、坚果、种子和植物油的饮食，可以使膳食胆固醇摄入量较低，不至于会增加心血管病风险。
《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》推荐：每周吃鸡蛋3~6个，同时注意每天膳食胆固醇不要吃得过多。中国慢性病前瞻性研究随访9年的研究也发现，每周吃鸡蛋5个左右，心血管病风险会降低。
美国心脏协会发布科学建议指出，含胆固醇较少的饮食模式，对心脏有益。建议指出，对于年龄较大且血胆固醇正常者，在健康饮食模式下，每天吃两个鸡蛋是可以接受的。相反，对于血脂异常的人，尤其是伴有糖尿病和有心衰风险的患者，应该少吃含胆固醇的食物。
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记者 || 燕声
编辑 || 颜红波
