陪诊车赶往医院的路上，潘先生的妻子握紧把手稳定身体。几乎失明后，连最简单的生活起居也变得困难。她轻轻嘟囔着，“这个病蛮讨厌的。”
爱人患眼病前，潘先生夫妇享受着安逸的退休生活。潘先生曾是化学老师，妻子则从事着引以为傲的建筑行业。两人一生体面，没有子女，相互陪伴着去了很多地方。
如今，一个月两次的就诊早已融入他们的生活。潘先生对看病流程驾轻就熟。在街道陪诊师的帮助下，他忙前忙后赶往各个窗口。配完药，潘先生不禁感叹，“我还算（身体）比较好的。如果有一天，我生了什么急病，该怎么办呢？谁来照顾我？”
为解决老人看诊难题，2025年2月起，上海在浦东、杨浦、松江等九个区，启动老年人助医陪诊服务试点。
关于陪诊，老人究竟需要什么？试点又能带来什么？
潘先生夫妇与陪诊师陈小娟在车库聊天 沃佳/摄
上海超30万人急需
收费从五十到上千元不等
截至2023年末，上海市60岁及以上的老年人口数量为568.05万人，独居老年人达到了33.41万人。其中，相当一部分老人面临“就医无人陪”的困境。老年人普遍存在行动不便、智能设备使用困难、就医流程复杂等问题，部分失能或慢性病患者甚至需要全程协助挂号、检查、取药。
陪诊行业面临着多重挑战。首先，陪诊师职业化程度普遍不足，虽然可以从网上轻易找到一名商业陪诊师或志愿陪诊师，但前者往往是护工、家政等行业的兼职群体，后者多为兴趣爱好。部分从业人员仅凭经验上岗，专业水平良莠不齐。
根据记者调查，市面上的陪诊分为“从家接送陪诊”与“医院内陪诊”，收费从五十元到上千元不等。不仅定价混乱，个别平台还存在信息泄露隐患，老人病历、家庭住址等敏感数据保护机制缺失。
有些老人初次接触陪诊服务，不理解陪诊师的工作界限，与陪诊师通常需要一段“磨合期”。举例来说，假如医生让患者从两种药物中选择一种，陪诊师需要尊重病人意愿，不可擅自影响患者判断。但分不清两种药物差别的老人可能会责怪陪诊师，“我叫你来陪诊，你为什么不帮我选？”此类情况究其根本，依旧是行业规则模糊所致。
其次，市面上的陪诊业务往往忽视老人细微的心理状态。部分老人对“陌生人陪诊”心存抵触。静安区彭浦新村街道的陪诊师陈小娟回忆，第一次接触潘先生的妻子时，她不愿意坐上轮椅，抗拒陪诊师的帮助。陈小娟认为，老人敏感的自尊心往往为我们所忽视。“我们从聊开始，把街道的服务、政府的福利植入进（话题里）去。哪怕老人不需要服务，我们也每周打个电话问候一下，了解一下近况，尽量做到人文关怀。”
陈开元是彭浦新村街道陪诊项目的负责人，服务期间收获了许多老人的信任。一些老人就诊前，坚决指定“小陈”陪同。陈开元透露，为了和一些性格激烈的老人建立信任，陪诊师往往需要“八面玲珑”，擅长参与老人的各种话题。
此外，由于陪诊行业维权渠道不明，老人家属担忧纠纷处理机制不完善，常常拒绝陪诊。而且，部分高龄老人受“数字鸿沟”制约，依赖社区志愿者协助申请服务。为了应对这一困境，一些街道开放了电话预约、线下预约渠道。不过，这些街道集中于中心城区。由于陪诊行业尚处于萌芽阶段，现有市场供给分散，郊区陪诊资源供给不足，加上交通不便，郊区老人看病可谓难上加难。
潘先生的妻子在陌生人面前很少说话，等待看诊时，通常由潘先生与陪诊师交流 沃佳/摄
上海这个区明码标价
168元/2小时
其实，不只是老人需要陪诊，医院、医生、年轻人也期待着陪诊服务的规范化。
作为一名曾经的医生，史女士（化名）目前也希望投身陪诊行业。据她观察，陪诊行业存在巨大的专业人员缺口，许多受过专业医疗培训的人，不乐于做陪诊师。而正在从业的陪诊师，资历与专业素养又得不到保障。
专业陪诊师能提高医生问诊的效率。史女士说，“医院是真的很忙，尤其是坐诊医生。我当医生的时候，特别希望遇到那种一次性问完的病人。”在史女士看来，这更需要陪诊师加强沟通能力。“有的患者只会方言。最好是陪诊师提前跟患者沟通，尽量整理得有条理一些，等看医生的时候和医生沟通，这样医生也愿意给你细说。”
在寻找陪诊工作前，史女士自己也曾寻求好友的“陪诊”。当时，她眼睛患病，自己查了文献、问了眼科的同事，得知完整的手术过程，但心里依旧惴惴不安。她回忆，“我当时进手术室的时候，整个人有一种很无助的感觉。这种感觉很强烈。但是当我出来的时候，我朋友在手术室外等我，我突然觉得整个人缓过来了。我还是学医的，你想想，何况其他人呢？”
陪诊行业的需求群体不仅包括独居老人，还涵盖外地患者、术后康复者等。因此，陪诊服务也逐渐从“跑腿代办”演变为融合医疗知识、心理支持的综合性服务。在史女士看来，陪诊不应该只是跑上跑下，帮忙送检、缴费、拿药，还应该有一些温度。她说，“陪诊师需要给患者情绪价值，还要更好地帮助患者去了解，他这个病应该放宽心还是更重视。”
上海启动老年人助医陪诊服务试点，或许能推动行业规范化发展。市民政部门要求，试点阶段，各区需培养至少100名持证陪诊师，同时细化服务流程、建立分层收费体系。例如杨浦区通过“国融乐养”平台明码标价（长者陪诊168元/2小时），并对80岁以上高龄、低保老人提供低偿或公益服务，部分费用由养老服务补贴覆盖。
图为陪诊师陈斌在帮助老人取药（图/汤顺佳 上海杨浦官方微信）
潘先生所在的彭浦新村街道，由于高龄居民众多，正在积极推进居家养老补贴。潘先生表示，“我没有长护险，我爱人（补贴）多一点。两个人吃饭（每个月）七百多元，居家养老大约一千一百元，余下的补贴费我们稍微打扫打扫卫生，一个礼拜三次（保洁服务）。”
作为一项新兴行业，陪诊更需要科技赋能监管。彭浦新村街道实施“打卡”陪诊。每次从家中接到老人后，陪诊师才能打卡记录，以实现订单追踪、定位打卡、家属实时查看就诊进展等功能，降低服务纠纷风险。
除此之外，陪诊行业或许还能建立“大众点评”式平台，细化服务标签（如擅长科室、急救经验），引入保险机制和第三方质量监测，提升透明度。医院挂号系统与陪诊平台的接口也有待强化。更重要的是，陪诊试点需要兼顾数字弱势群体需求，以及老人的心理状态。
上海九个区的陪诊服务试点，既是应对老龄化社会的一次重要探索，也是医疗公共服务向精细化转型的缩影。从填补“临时儿女”的角色空白，到构建标准化服务体系，这一新兴行业的发展不仅关乎老年群体的生活质量，更折射出城市治理的温度。如果能将试点经验推广，或将为“老有所医”提供更具普适性的中国方案。
“如果有人可以陪诊，我们就没有后顾之忧了。”潘先生说。
上观新闻·解放日报原创稿件，未经允许严禁转载
作者：沃佳
