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天山北麓、准噶尔盆地东南缘、亚欧大陆腹地的昌吉回族自治州（简称昌吉州），山地、平原、沙漠三种地形在此交汇，面积达7.35万平方公里。这里是古丝绸之路北道通往中亚、欧洲的必经之路，自古有着“西域咽喉、北疆屏障”之称，境内北疆铁路以及多条高等级公路贯穿全境，是新疆丝绸之路经济带核心区的重要组成部分。
昌吉市是昌吉州首府所在地，2014年底，昌吉市人民政府与新疆医科大学第一附属医院（以下简称新医大一附院）签署《托管合作框架协议》，由新医大一附院对原昌吉市第二人民医院实施整体托管，共建新医大一附院昌吉分院。依托于新医大一附院在临床诊疗上的支持以及为其注入的现代化医院管理经验，医院实现了后起之秀的奋起直追。
作者 | 人物君
转折
如今的新疆医科大学第一附属医院昌吉分院胸外科主任刘奕在这家医院已工作了二十多年时间，1999年石河子大学医学院毕业后的刘奕即加入了当时的昌吉二院，最开始时被分在了普外科。那时候的昌吉二院完全无法与现在相比，在当时的昌吉市4家公立医院中排名末尾位置，平时也就是处理一些常见病、多发病。刘奕当时作为一名普通医生，主要负责一些基层的简单手术，就这样在波澜不惊中度过了十多年的时间。
一切的转折从2014年12月新医大一附院对昌吉二院整体托管开始，这样的托管不是简单合作，而是在人、财、物方面交由新医大一附院的全方位托管，在行政管理、学习培训等方面也都与新医大一附院同步。同时，新医大一附院还派出50多名专家分别担任昌吉分院各科室的主任，并对内外科体系进行精细划分，在手术上亦是逐渐同步于新医大的细化标准。
▲新疆医科大学第一附属医院昌吉分院胸外科主任 刘奕
也是从那时候起，新医大一附院昌吉分院的医疗技术水平开始有了质的变化，各科室在这十年来都取得了长足的发展。托管之前的昌吉二院，遇到病情复杂一点的患者基本都会转走，而这样的情况在托管之后大幅减少了。
“现在昌吉的百姓都管我们叫医附院或新区医院，大家都知道有很多新医大的专家在这里帮扶，对我们的信任度自然就高了许多。”
经过新医大一附院多年的帮扶，新医大一附院昌吉分院在临床技能、学习理念以及科室管理等各方面都得到了同步推进，在专业知识、手术技能方面都得到了飞跃式提升。
“以前对于那些高精尖的手术，我们只是看过或听说过，后来在新医大一附院的专家带领下，我们在昌吉州开始逐步接触并在慢慢开展了此类领先手术。
虽然，目前新医大一附院昌吉分院还只是一家二级医院，但在科室的规划和建设上则是完全按照三级医院的标准来执行。以使得昌吉分院在新医大一附院本部院区的带动下，在专科诊疗水平上逐渐向着三级医院看齐。
为此，专业化细分成了新医大一附院必须要走的一条路，一改往日大内科、大外科“一勺烩”的模式，这样才能实现各专业的纵向深度化发展，实现医院诊疗水平更上一层楼，这也是新医大一附院昌吉分院所确立的整体发展思路。
细分
在外科体系，走在专科细分最前列的是泌尿外科、甲状腺乳腺外科以及血管外科，他们在2015年，也就是托管后不久就完成了分科；内科体系，肿瘤内科也是在那时候独立成科。
而胸外科则是最近两年才从普外科分出来独立成科，在此之前是以学组形式存在，那时候的刘奕便是在胸外科学组。在此期间，为了让刘奕在胸部肿瘤的诊断中积累更好的经验，也让刘奕这样的高年资医生更好地发挥模范带头作用，刘奕于2022年被调去当时还处于发展瓶颈期的肿瘤内科。
到了肿瘤内科后的刘奕，对于科室发展提出了自己的几点建议。首先是加强门诊，其次是控制转诊率。之前稍微复杂一点的肿瘤病例就被转走了，这样既难以增强患者对科室的信任度，也不利于科内医生临床技能的逐步积累提升。另一方面就是不断加强学习，在肿瘤学发展日新月异的当下，必须利用一切机会不断学习新知识，保持对学科前沿知识持续学习的渴望，否则很容易就会被落下。
在此基础上，昌吉分院会邀请新医大一附院肿瘤科的专家们每周定期过来坐诊，有了专家作为坚实的后盾，昌吉分院医生们也就有了处理疑难病例的信心与勇气。
除此之外，肿瘤科还开设了日间化疗中心，患者可以不用住院在门诊即可完成化疗，这给很多每个月都需要来化疗的患者带来了很大方便。日间化疗中心的成立，将那些在其他医院需要住院才能化疗的患者们也都吸引了过来。日间化疗中心每日接诊的患者数从开始的100多人次，逐步增加至现在的200人次左右。
多管齐下，新医大一附院昌吉分院肿瘤科的患者数量持续增加，随着处理的肿瘤病例数越来越多，医生们积累的经验也是越来越丰富，由此就吸引了更多的患者前来，形成了一种良性循环。
这段经历让刘奕对于胸外科最常见的肿瘤也是肿瘤科的第一大癌种——肺癌的治疗有了广泛而又深入的认识理解，为他日后回到胸外科从事肿瘤相关的诊治工作打下了坚实的基础。
支持
2023年，鉴于新医大一附院昌吉分院院领导对于肺部肿瘤以及胸外科高精尖诊疗技术的超前认识，决定将胸外科从原先的专业学组升级为能开展胸外科疾病综合性诊疗的独立科室。这一综合性体现在不仅可以开展手术，还需具备肺癌的早期筛查、适合的手术处理以及晚期肺癌的诊断、肺结节穿刺、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等一系列技术。
外科出身又兼丰富的肺癌诊疗经验的刘奕，成了胸外科负责人的最合适人选。胸外科成立后，医院将肺结节门诊由呼吸科转移至了胸外科，以及体检科、放射科检查出的肺结节，医院都会倾向于统一转至胸外科来进行专业化的诊治。胸外科与呼吸科、放射科等相关科室形成紧密的联系与合作，在及时发现一些高危肺结节后交由胸外科处理，避免发展成恶性肿瘤，由此建立起了很多患者对于新医大一附院昌吉分院胸外科的信任感，成为科室从起步到快速步入发展稳定期的重要基础。
如今，昌吉分院会定期邀请新医大一附院胸外科的专家们前来坐诊，并开展对于负责肺结节以及疑难病例的MDT讨论，让昌吉的百姓在当地就可以享受到新疆地区最顶尖医院专家的诊疗服务。正是得益于新医大一附院本部对于昌吉分院的鼎力支持，新医大一附院昌吉分院胸外科独立建科一年多来，在手术技能等各方面取得了飞速发展。其全年的胸外科手术量已达200台左右，在整个新疆地区的县级医院中已属于领先水平。
“胸外科大手术技能的提升不是一蹴而就的，主要依靠的是新医大与我们科室间的密切协作关系。”
因为胸外科无小手术，所以在新医大一附院昌吉分院胸外科成立早期也面临着病源少 的困境，毕竟在一个新成立的科室动那么大的手术，很多人还是有担忧。这时候新医大一附院本部专家团队的帮助与支持就起到了关键作用。
支持
在专家们的支持下，以前诸如肺段、肺叶切除术等在分科前昌吉分院很多医生不敢碰的手术“禁区”，现在可以顺利完成。这样不仅在患者心中建立了昌吉分院胸外科的良好口碑，更是带动了本地团队手术技能和自信心的大幅提升。
“对于这类高难度手术的学习是一个曲线上升的过程，需要仔细观摩专家的操作，注意每一个细节，防止出血等情况的发生。”
新医大一附院昌吉分院胸外科的定位并非是一个单纯的手术科室，而是要同时在胸部肿瘤的治疗方面深入布局。刘奕将肿瘤治疗作为一个全盘性的综合发展来考虑，除了他们擅长的手术治疗以外，还包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等一系列全面的肿瘤治疗手段，根据医生各自的特长与兴趣点，分别对他们进行化疗、消融治疗、气管镜等专业技能的培养，做到术业有专攻。
目前，新医大一附院昌吉分院胸外科接触的肿瘤患者90%以上都是肺癌，其中包括大量早期肺癌的手术以及一些晚期肺癌的治疗。而其中早期肺癌患者占比又是达到八成以上，这类患者通过手术以及相关的药物治疗，很多是可以治愈的。这样的治疗效果会在患者间形成口碑传播，他们会主动告诉身边的亲戚朋友讲，肺癌早发现、早治疗的诸多好处以及新医大一附院昌吉分院在这方面的诊疗优势。
而今随着民众健康意识的提升以及医保政策的日益完善，大家对于胸部CT筛查的接受度高了很多，尤其是近十年来，这样的变化更为显著。检查手段和医疗意识的提升，带来的是胸部肿瘤防治工作的整体大幅提升，通过胸部CT检查发现了很多患者的肺结节情况，这时候及时手术，可以很好地将肿瘤扼杀在萌芽状态。
近些年来肿瘤诊疗技术的飞速提升，更是带给刘奕和他的团队之前未曾有过的成就感。以前遇到肺癌患者时的束手无策，如今在越来越多先进疗法与药物的支持下，已经有了大幅改变，一个又一个生命被成功挽救。那一刻的幸福感，无论之于患者还是医生都是巨大的。
新医大一附院昌吉分院胸外科成立一年多来，在很多方面的发展更是超出了预期，这是令科室主任刘奕最为欣慰的，辛苦的付出有了回报，便是一切值得。但刘奕也看到，作为一个年轻的科室，未来的路还有很长一段要走，需要不断地学习沉淀，才能迈向更高层的台阶创造更多突破，争取做到优中更优，这也是他们始终努力的方向。
责编 | 张 坪
校对 | 李 紫
