近日，广东省医保局正式印发了《广东省基本医疗保险按病种分值付费管理办法》，并于2025年2月1日起在全省范围内正式实施。
《管理办法》详细规定了区域总额预算的编制、病种目录库的制定、病种分值的确定与调节、费用结算清算等关键内容，并建立了数据工作组等配套工作机制以及考核监督体系。该政策具有三大亮点：一是通过实施区域总额预算，促进医疗机构之间的公平竞争；二是大力支持中医药传承创新发展，激发医疗机构使用中医药治疗的积极性；三是强化了医保支付制度的监测考核体系，规范医疗机构服务行为，有效防范医保基金风险。
《管理办法》的出台旨在进一步规范全省按病种分值付费的整体框架，明确医保支付方式改革的关键要素和机制，将有助于进一步规范医疗机构的诊疗行为，提高医保基金的使用效率，促进医保与医疗的协同发展，为参保患者提供更多优质、高效的医药服务。
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记 者： 通讯员 纪炀 许培彬
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