据国家医保局消息,在各级医保部门通力协作、密切配合下,截至2025年2月4日,已有河北、内蒙古、上海、江苏、安徽、山东、河南、湖北、广东、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃14个省(自治区、直辖市)的117个统筹区开通医保钱包。
其中,河北、河南、安徽、西藏、四川、湖北6个省级医保部门在全省(自治区)域范围内全面开通医保钱包。
国家医保部门将全力推动其他地区开通,持续优化相关业务流程,并于近期上线医保钱包使用地变更等功能。
什么是医保个人家庭账户共济?
我国职工医保制度自1998年建立以来,一直实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式,职工医保个人账户资金可用于支付本人就医购药个人负担部分费用。
2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”,即医保个人账户可共济给家人使用。
2024年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”。
根据《中华人民共和国民法典》规定,配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。
个人账户资金跨省家庭共济是怎么回事?
此前医保个人账户只实现了省内共济,如果您和家人不在同一个省份参保,是无法实现共济的,医保个人账户跨省共济就解决了这个问题。
您如果参加的是职工医保,个人账户上有富余资金,而您的家人身在外省,只要他/她在当地参加基本医保,那么您就可以使用医保钱包向家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用啦!
医保钱包是什么?
医保钱包是医保部门为参保人开通的“资金账户”,与个人医保码 (医保电子凭证) 相关联,可用于近亲属间医保钱包转账、就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。
职工医保参保人可将本人医保个人账户资金转账到参加职工或居民医保的近亲属“钱包”中,实现近亲属之间医保个人账户资金跨省共济、互转使用。
已开通个人账户跨省共济的地区有哪些?
河北省:石家庄市、辛集市、唐山市、秦皇岛市、邯郸市、邢台市、保定市、定州市、张家口市、承德市、沧州市、廊坊市、衡水市、雄安新区、省本级
内蒙古自治区:呼和浩特市、乌海市、赤峰市、通辽市、呼伦贝尔市、乌兰察布市、锡林郭勒盟、阿拉善盟、满洲里市、区本级
上海市:青浦区
江苏省:无锡市、常州市、苏州市
安徽省:合肥市、芜湖市、蚌埠市、淮南市、马鞍山市、淮北市、铜陵市、安庆市、黄山市、滁州市、阜阳市、宿州市、六安市、亳州市、池州市、宣城市
山东省:青岛市、淄博市、临沂市、德州市、聊城市
河南省:郑州市、开封市、洛阳市、平顶山市、安阳市、鹤壁市、新乡市、焦作市、濮阳市、许昌市、漯河市、三门峡市、南阳市、商丘市、信阳市、周口市、驻马店市、济源产城融合示范区、省本级
湖北省:武汉市、黄石市、十堰市、宜昌市、襄阳市、鄂州市、荆门市、孝感市、荆州市、黄冈市、咸宁市、随州市、恩施土家族苗族自治州、仙桃市、潜江市、天门市、神农架林区、省本级
广东省:广州市、湛江市、汕尾市、云浮市
重庆市:万州区、渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区、巴南区、长寿区、永川区、城口县、丰都县、垫江县、云阳县、石柱土家族自治县、秀山土家族苗族自治县、酉阳土家族苗族自治县
四川省:成都市、自贡市、攀枝花市、泸州市、德阳市、绵阳市、广元市、遂宁市、内江市、乐山市、南充市、眉山市、宜宾市、广安市、达州市、雅安市、巴中市、资阳市、阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州、省本级
贵州省:省本级
西藏自治区:拉萨市、日喀则市、昌都市、林芝市、山南市、那曲市、阿里地区、区本级
甘肃省:临夏回族自治州
如何实现医保个人账户跨省家庭共济?
(一)确认使用医保钱包
1.在手机应用商店中下载国家医保服务平台APP。
2.注册登录后,在首页可点击进入【医保钱包】服务界面。
3.打开【医保钱包】可查询您和亲人所在的城市是否开通该功能。
★使用医保钱包,需要转账人和收款人的地区均开通了医保钱包功能,才能进行转账哦!
4.点击【确认使用钱包】。
5.选择使用地,填写绑定手机号,点击【立即确认使用】。
(二)使用医保钱包向家人转账
医保钱包转账是实现近亲属医保个人账户共济的一种方式。
使用医保钱包转账功能,个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中,供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。
1.登录国家医保服务平台APP,首页点击进入【医保钱包】专区。点击【医保钱包转账申请】。
2.按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。
3.确认无误后点击【提交】,进行【人脸验证/医保码密码验证】。
4.完成验证后,即显示转账成功。
如何实现医保个人账户跨省家庭共济?
个人 可使用医保钱包中的资金,支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。
通过国家医保服务平台APP查询服务,【定点医疗机构】和【定点零售药店】,可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。
如何使用医保钱包支付居民医保参保费用?
个人可使用医保钱包中的资金,支付参加居民医保的个人缴费费用。
具体操作方式,以参保地医保部门发布的流程为准。
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值班丨王丽娜
统筹丨安 伟
编辑丨吴文可
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本文来源 国家医保局