“每年流感流行季，在医院都能见到大量因流感病毒感染导致肺炎的患者，‘底子差’的人一天内就会出现生命危险……”
在《看呼吸》日前推出的直播节目“如何避开流感转肺炎的常见错误？”中，中日友好医院呼吸与危重症医学科专培医师王业明提醒大家，流感转成肺炎可能会快速致命，一些异常的身体变化是重要预警信号。
流感为何会转成肺炎？
“呼吸道内原本就存在着大量细菌，在免疫功能正常的时候可以与人和谐相处，当流感病毒削弱了人体的免疫防线后，这些细菌就会大量生长，从曾经共处的‘友人’变成侵袭呼吸道黏膜、引起细菌性肺炎的‘敌人’。”
“而流感病毒并非人体内正常携带，属于‘外来的不速之客’，可以附着在呼出气的液滴颗粒上，以飞沫和气溶胶的形式进行‘空气传播’，我们如果吸入了带有高浓度病毒颗粒的气溶胶，就容易被感染。”
“流感病毒最先到达咽部，引起咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，而后直径小的液滴随着气体交换进入肺泡，假如它们在肺泡上皮细胞附着并复制，就会导致肺泡发生炎症，也就是病毒性肺炎。”王业明医生讲道。
流感转成肺炎是如何快速致命的？
“流感转成肺炎后的‘威力’取决于每个人器官的储备功能有多少。我们可以把健康、完好的器官功能状态想象成满满的一瓶水，如果一次流感消耗掉了10%左右的水，剩下的90%也足以维持正常的生命活动。”
王业明医生提醒大家，“一些高风险人群原本就存在一定的器官功能障碍，再叠加流感病毒带来的损伤，病情就会变得非常严重，这瓶水可能只剩下50%了。就拿慢性肾脏基础疾病的患者来举例，他们的肾功能或许只能维持日常的尿液排泄和肌酐清除，一有风吹草动，肾脏功能就可能出现失代偿。”
“总的来说，身体条件越差的人，流感转成肺炎的可能性越大，且对生命健康的威胁越大，甚至一天内就致命。”
哪些异常变化提示流感并发肺炎？
“流感病毒只感染上呼吸道的时候会引起咳嗽、发烧，导致肺炎之后也有咳嗽、发烧，只有严重时才会出现呼吸困难。所以，肺炎就像是一个‘沉默的杀手’，仅仅依据症状区分单纯的流感和流感并发肺炎，难度会比较大。”
“流感属于自限性疾病，一般5天、最多一周左右就能够恢复，最初可能会遗留一点症状，但基本上病情都会明显缓解。所以如果4到5天之后仍然剧烈咳嗽、反复发烧，这个时候就要高度警惕流感并发肺炎了，此时要避免盲目使用退烧药、止咳药掩盖病情，而是应该尽快就医。”王业明医生讲道。
“另外，大家还可以借助指脉氧仪监测血氧变化，如果你的肺功能本来就差，平常在不吸氧的时候血氧比较低，那么你感染流感之后血氧会进一步降低。所以要看相对变化值，比如说你平时的血氧是94%，感染后只剩90%了，那就要考虑流感并发肺炎的可能了。”
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专家简介 王业明
医学博士，中日友好医院呼吸与危重症医学科专培医师，国家呼吸医学中心青委会主任委员，呼吸中心研究型病房副主任，首都医科大学博士研究生导师；入选国家高层次人才特殊支持计划青年项目、北京市科技新星；主持国自然和科技部等课题10项；以第一或通讯（含共同）发表SCI论著30余篇，NEJM(2篇)、Lancet (4篇)， AJRCCM，CHEST等总他引超过2万次，入选《全球前2%顶尖科学家榜单》；荣获全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人、第三届全国创新争先奖牌（团体）等奖项。
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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