2023.2武汉市医保改革纪实
ENFJ没想到事情竟会演变到如此地步。
帘外雨声一浪高过一浪，下午两点时分，天却黑得像夜。上司一到岗就把全办公室人召集起来开会，在长桌前顶着两个黑眼圈声色俱厉，“这次改革是贯彻落实国家的决策部署，不用办什么听证会，而且早在去年7月，就在网上出台文件，对外公开征求了意见！现在有群众鸣不平，这就要求你们这些工作人员，要跟底下打成一片，要切实做好舆情安抚工作！有温度的同时也得有态度，让他们知道，党的决策不是闹上几场就能轻易改弦更张的！”
看来事态有点严重，男人极力按捺住想与身边同事交流想法的感觉。新政颁布的头天上午就有人来闹事，还扬言要进京上访，随着时间推移，类似情况也越来越频繁，门口新买的地毯都被踩出一层泥印。也不知ISTP那边怎么样了，昨天她又在单位值夜班，别把身体熬坏了才是。
“现在群众诉求多，情绪燃点低，尤其是一些老年人，分辨事物的能力没青年人那么强，很容易就被利用起来，当唱反调的先锋队！我中午才接到市公安局发的通知，说是明天上午中心公园里有老年人举行的游行集会，目的就是反对新一轮医保改革！警方会负责在现场维持秩序，但我们也有活要干，要尽最大努力把可能性消灭在萌芽状态，不给社会添负担！之后我把重点人员名单和排班表发群里，所有人明早五点到自己岗上盯梢，负责劝返拦截相关人员，免得又扩大负面影响！”
难怪ISTP最近这么忙，听领导的意思，明天咱俩是都要出外勤？ ENFJ想，这几天一直下雨，阴湿得很，真希望她能吃饱穿暖，别整日硬逞强，跟老天对着干啊。
“死婆娘少管这些，老子爱去哪里去哪里！我还就他妈不信这个邪了！”
ESTP一把摔上大门，把老伴的乞求声隔断在室内。他抄起拐杖气呼呼地下楼，尽管脚底板不住地传来麻痒蚁走感，视线也模糊不清，他还是义无反顾地冲着楼梯口走去。没有这样的道理！他在楼道里愤愤地自言自语，国家权力再大，也不该把手伸到老百姓的荷包里来公然抢钱！
现在出门肯定没关系，老子去起点站搭最早那班公交，横竖用老年卡也不花自家兜里一分钱-早打听过了，街道那帮人八点半才上班，等他们上岗老子到都到了，看他们还有啥法来管！
打开单元门的瞬间，伴着早春寒风和雨珠一起令他感到不适的，是ENFJ那令人生厌的翠绿眼瞳，旁边还有个戴眼镜的，肯定是他同事了。ESTP咬咬后槽牙，前几天自己去政务大厅要求给个说法时，现场负责给他端茶倒水讲解政策的就是这个小后生，当时还感觉挺舒心的，但现在真是怎么看怎么不顺眼。
他哼了一声，不管不顾向前冲去。
两个后生噌地收伞拔腿扑上来，眼疾手快把他围堵在单元门内，“哎呀大爷，大冷天的，外头还下着雨，您这又是何必？快回屋里歇着吧！”
ISFJ此时也披了外套追到身后，一看惹来了外人，本就柔弱的声音更委屈了：“哎呀ESTP，算我求你好不好，咱都是活了大半辈子有家有室的人了，不像小年轻没牵挂，丢不起这个人…儿子好容易才考上事业单位的编，而且他们说今天公安的也在那边值守，你万一要是进局子了，面子要往哪搁，咱这个家可怎么办啊…”说到后面，妇人竟忍不住掩面啜泣了起来。
旁边传来开门的细微声响，ENFJ知道那是来看热闹的邻居，不过也不能和ISTJ继续在此僵持下去-寒冷气温是一方面，不在凌晨五点半的楼道里大声扰民也是一方面，“阿姨您好，我是街道公服办工作人员ENFJ，这位是我同事ISTJ，这次来是给您二位详细解释医改新政的！大爷，咱总呆在这儿也不行呀，医保改革这事一时半会儿也说道不完，正好上次讲得也比较仓促，不如我俩上您屋里去…”
“你这后生怎么说话呢！先进屋，然后呢，再公然抢老子的钱是吧？！”
“哎呀行了，来了就是客，你俩别管他，快上楼进来坐，外头冷，别给吹病了，啊。”ISFJ终于忍受不住，越过丈夫招呼起他们二人来。ISTJ趁他注意力不集中时卸去拐杖，ENFJ见机赶紧跟上，不顾大爷嘴里的抱怨声，到底是半推半拉把他弄回了屋里。
手捧ISFJ亲手沏的温热茶水，坐在整洁干净的客厅里，ENFJ总算觉得身上回暖了一点。旁边的同事放下杯子清清喉咙，看向对面依然满脸写着不顺眼的大爷，“其实您也不必如此抗拒，国家这么改，长远来看是为大家好…”
“我管它那些鬼东西呢！眼又看不到，虚得很！之前每个月卡里能进260多块钱，改之后就只有83块钱了，这是看得到的事实，少了就是少了！老子本来就病病歪歪，你们这些年轻人又不生病又不住院的，肯定没什么直观感受就在这里放空炮！”
“话不能这么讲，”ISTJ循循善诱，“您医保个人账户里减少的钱是转化为统筹基金大池子里的增量了，现在是将以往需要个人账户支付的普通门诊费纳入统筹报销，您个人账户之前的累计结存仍归您个人使用，这点无需担心…”
“不好意思啊，但这次改革是因为钱不够用了吗？“ISFJ小心翼翼插了句嘴，”之前全民防疫三年，花销肯定蛮大的，不会是财政方面吃不开了吧？“
“并非如此。总体上看，我市医保基金收支处于平衡状态，基金保障能力也是稳健可持续。“青年推了推眼镜，显得更加严谨认真，”之所以建立‘门诊共济‘这项新制度，是通过基金内部-即个人账户和统筹基金之间-的结构调整，在不另外筹资、不新增单位和个人缴费负担的前提下，提高门诊保障水平。相较于原先，现在的改革更能体现出社会保险‘人人参与、人人享有’的实质，所以说是越改越好，越改越对弱势群体有利的，您说对不对？”
“我记得您原先有住过院吧？”ENFJ听着听着突然想起来，两年前自己刚进单位时，就在同事闲聊中得知ESTP曾因突发脑溢血被救护车抬进了医院，待了半个月才出来。
“住过呀！他妈的，我到现在都记得隔壁床那个小年轻！完全就是没有病的样子，成天赖床上嘻嘻哈哈刷手机，饭吃得比谁都多，你说他没事跑医院里来干嘛？上个厕所他都要抢在老子前面上！”
“因为以前的医保报销制度不合理。”ENFJ抢在他同事前面答道，“以前的制度是只要在药店、门诊看病，您花再多钱都不会报销的，非得去住院才给报。比如说您提到的这个年轻人，为什么他没病也办个住院啊？因为他要报销的比例大。现在改后单走门诊就可以报销了，免得有些人钻政策空子，挤占宝贵的医疗资源嘛。”
发根泛白的ISFJ仍然有些疑惑，“那像我这样很少看病，基本不到医院去的，之前一个月能攒260多块钱，一年下来就是3000多块钱，那现在少很多了呀，确实是一年下来只有900多块钱，这算怎么回事呢？“
“一方面是要盘活沉淀在个人账户里的资金，使其更好地发挥效用-也就是ISTJ刚才说的‘转化为统筹基金‘，还有就是技术方面的问题。”ENFJ沉声道，“以前电脑没普及时门诊也能报销，但那样程序很繁琐，要上交一堆材料，大病倒还好，如果只是小病的话实在不值得。所以为了便民，上头想出一招-把公家这部分钱放到公民个人账户里边去。有个头疼感冒买个药片啊，您自己就去药店买了，也等于给报销了，但慢慢形成习惯之后，大家就认为这就是我自己的钱。现在技术发达都联网了，报销也方便了，所以门诊那部分钱公家就抽走放在统筹池里面，但私人部分还是归您。”
“哦对，您老伴还有糖尿病这种…慢性病对吧？”ISTJ注意到茶几上的二甲双胍与胰岛素针，“像您这样有慢性病的，原来医生顶多给开一个星期的药量，现在可以根据个人情况来，最多一次性能开三个月-这不是联网了吗，您拿着手机出示电子门诊药单和医保电子凭证，就可以到定点药店去买药，免得您多跑路。”
“那你这么一说，好像确实是方便些了哦-ESTP住院时我去医院药房买脑心通胶囊，说我们家里人天天吃，结果医生说你上外边买去吧，我们这里面贵。”
“因为医生要在药品上吃30%的回扣-千真万确，我一个搞医药的亲戚和我讲的。比如某个医药公司的经销商到医院里面谈生意，他为了让医生开自家的药，就得给医生回扣。而医生为了赚回扣，他就给别人开这个药，慢慢就形成多开药的风气。现在您私人要三个月的药，厂家可以直接给您送到手上，这样医药公司这个赚差价的中间商就不存在了，医生也不存在拿回扣的问题，他就会按规定来看病，不会瞎开药了，这样大家就不会过度用药。应该这样子来，慢慢就会好了。”
见大爷表情松动，ENFJ赶紧趁热打铁，“以前您自己卡里每月才200多块钱，随便来个大病都不够用的。现在是什么样的人得优惠啊？就是像您这样要经常去看病买药的人，现在这个改革方针就是偏向于弱势群体，让那些经常看病的人受益，让穷人老人得实惠。所以这次很多身为改革受益者的老人去中心公园那边游行闹事，实际上都是被人家有组织有预谋地给利用了，就是有些人在背后故意煽风点火利用公众情绪。现在知道我们劝阻您的原因了吗，ESTP先生？”
“看下有没有问题，来抄这句话，‘以上笔录我看过，和我说的相符’。“
看着眼前纸上龙飞凤舞的笔迹，ISTP叹口气，把笔录退还给对面的黑发青年，“不对，重写-你桌上墙上都有，看着抄还不会？“
ENTP笑得照样猖狂，全无身处派出所当阶下囚的自觉，“我就知道你们这帮公粮蛀虫拿老子没办法-因为老子什么都不在乎-我算是看透了，财产和保险，不过是绑架灵魂的可耻枷锁！“
“先生，请你尊重法律的严肃性。“这次换INTJ开了口，女警犀利的紫色眼睛仿佛能洞穿人心，”如果你拒不配合执法，我们…”
“ ‘有权从重处理’嘛！正好老子家里穷得揭不开锅了，换口牢饭吃吃也不是不行！”
“这次游行闹事的大多是改革后觉得自己权益受损的老年人，像你这样的愣头青还没几个。”ISTP及时换了个话题，“之前疫情防控时你也闲得很呢，是一直找不到工作还是怎样？”
“鬼扯，老子是自由职业者，当时砸挡板那是为民发声，天经地义！你们这些便衣还他妈混迹其中搞什么针孔摄像头，完事了再让社区网格员去查，半夜登门要老子写情况说明，好一个‘有吏夜捉人‘！都什么年代了还来这套，当时封在屋里没吃没喝的都是平头百姓，凭什么你们公职人员就他妈跟个没事人一样，天天去单位食堂打免费饭菜！成天好吃好喝的供着，临到头来只会媚上欺下是吧！这次也是搞什么’没退休的灵活就业人员停止往医保卡里返钱‘，之前每月1000多块累死累活交着，临到头来一分钱不返，有他妈什么用？说白了不就是赤裸裸搞歧视？不就是拿老子的钱去养你们这帮肥头大耳的蛀虫？！”他的声音越拔越高，到后面几乎已成咆哮之势。
“但你在集会上拿着喇叭带头煽动公众情绪是铁一样的事实。”
“总比你们这帮只知道把人暗地里拖上车拉进局里问话的臭虫来得好！我算是明白了，什么医保社保的，都是腐败官僚套牢工人阶级的阴谋诡计！反正老子现在没病没灾的，以后社保医保这种东西你们自己玩去吧，爷再不给政府充这个冤大头了！“
“恕我直言，你这种思想很危险。”INTJ再度出言，“做事要有预见性计划性，不能随着性子一气胡来！人都是吃五谷杂粮的，你能说自己这辈子永远不会头疼脑热？保险保险，你提前不买，谁知道什么时候就有险了，到时候你哭天喊地都来不及！况且不管它是不是以国家名义发行的，其实想通了也就那回事：你去外面买什么公司的商业保险不也一样，期限之内你没出事，不是照样一分钱不返权当赞助吗？就像在银行账户里存钱一样，你交得多，取的时候才有钱可拿嘛，现在没交你以后怎么会有存款，老了干不动了又该怎么办？“
“高贵的公家大人们又不在改革范围内-真无语，本来你们拿钱就多，还不在改革范围内，动的都是咱老百姓自己腰包里的钱！”
“莫非是说这张图？”闻得此言，ISTP滑动手机，给黑发青年浏览屏幕，“我也收到了。这上面的政策都是对的，但最下面那一条，也就是你刚说的‘此次改革公务员不在改革范围之内‘，那是P图P上去的，相关的网络舆情传播链我们已经在调查中了，很快就会向公众辟谣。”
“哦，原来你们也被纳进去了？我还以为…”
“放心放心，大家都一样-ENTP你身为灵活就业人员，月赚几千身体又健康，卡里返还的这2%对你而言意义不大。况且这钱里还有公家统筹的部分，现在不过是归还回去了，但大家都习惯了嘛，所以一时半会很不适应。”
“嗨，我就觉得不公平，所以才…对了还有个事，你们知道北方那边医保改革没？我女朋友在那边的县城民企上班，我在微信上看到个信息，说是事业单位和企业单位的工资现在要拉平了，原来不是比人家少拿1000来块嘛！你们内部人员应该有这方面消息吧？“
“还没听说，改革都是在大城市里先试点，试得好了再往下推行到各地。至于后面那条，有些微信上的东西不可信，它再怎么宣传也好，不下红头文件那就是兑不了现的小道消息。只有下了红头文件，地方政府才能把这些条款规则执行下去。你也学着提高点辨识力吧ENTP，这就是个好教训，别整天一腔热血上头，被卖了还帮人数钱数得不亦乐乎，也不知你那几年学是怎么上的？好，言归正传，赶紧重写笔录。来，在这按手印，对，要用印泥。”
“ISTP！你回来啦？饿不饿呀，有没有什么想吃的？上周末咱俩一起做的南瓜奶香花卷怎么样？“
留着干练短发的女警有气无力把包一甩鞋一扔，立刻在沙发上堆成葛优躺，“都成，有啥吃啥，别死人就行。“
“你可真是好养活-哎呀，怎么又穿这少呀！执勤服里面才一件毛衣？都说几百遍，跟老天爷对着干没你好果子吃，怎么就是不听！“男人一边抱怨一边绕过来，把自己的厚重家居棉服披在女友身上供其保暖。
“里边不是还有件打底衫嘛！你真是爱操心得很，个大男人嘴怎么这碎，跟婆妈一样！“
“我关心你你还不高兴？非得别个都不管你才好是吧？！行了行了嘴瘪成那个样子，又是哪儿不高兴不舒服了？搁外头冻了一天，来我给你揉揉肩好吧，昨天才在抖音上新学的一招，我自己试了下，还挺管用的！“
“随你便。“虽然嘴上冷淡得很，但女人还是眯起眼舒舒服服享受起男友的肩颈按摩来。必须承认他在照顾人方面确实有一手，心思缜密知冷知热的，很是妥帖，比自己强一百倍。
“话说我们今天审了个小年轻，“女人略带沙哑的嗓音像猫一样撩人，”领着一群大爷大妈搁那游行示威，搞得自己跟什么正义使者一样，合着半天原来是看个P图就急着替人家上阵鸣不平了！“
“啊，还有这样的？现在年轻人都精得很哪，我们单位不是新进来个大学生-就小孙嘛，他二月底在学校报销了门诊发票，也不知是怎么花的，刚好卡在500块的线上，自个儿一分钱没掏，全由公家出！“
“人比人得死，货比货得扔。“她的话语向来一针见血。
”现在改革之后好多爹爹婆婆不理解呀，我今天和ISTJ出外勤，跟ESTP他们两口子谈了一上午，下午又有一堆人跑前台来闹事，真是讲得我累死了，看来这个改革还是动了蛮多人蛋糕的，不知上头接下来是打算怎么搞，会不会有跟进措施？”
”走一步看一步呗，事情是处于不断变化当中的，以后还出些什么幺蛾子，这谁能算得着？话说回来，晚上到底吃什么？我饿了。”
ISTP再次跨上自家电动车时，已是第二天早八时刻。男友比她就位时间更晚，单位离家更近，可以留在家里清洗两人遗留下来的早餐碗碟，好让她赶紧出门上班，省得又压线到岗。行至街头，昨天还空荡荡的社区药店门口一夜之间竖起了立牌告示，上书“该定点零售药店已纳入门诊统筹保障范围“云云，卫生服务中心前支起了小桌子，身披马甲的工作人员在向询问的路人派发宣传手册，手里拎菜的老人们三五成群在街头巷尾讨论着，细听起来无非什么“吃老亏”“钱打少了”之类。电动车轮轧过马路上残留的水渍溅起微小水花，ISTP沿着绿灯一路驰行带出笔直水痕，隐没于云层后的太阳此刻放出万丈金辉，穿过稀疏的梧桐枝叶普照大地。车流滚滚向前，生活仍将继续。
