“明星陨落惊世人，死因迷雾扰人心。” 最近，娱乐圈一则消息如重磅炸弹，炸得大家议论纷纷。大 S，那个曾在《流星花园》里饰演杉菜，承载无数人青春记忆的她，竟在日本去世，年仅 48 岁。这消息一传出，瞬间全网刷屏，大家都在讨论，到底发生了什么？
一开始，是脸书粉专 “日本旅人” 发文，说台湾有位 48 岁已婚、有小孩、老公是外国人且演过《流星花园》的大明星在日本去世。这描述，简直就是在说大 S，各路媒体立刻行动起来核实。很快，2 月 3 日上午，确认大 S 真的在日本离世，死因是流感并发肺炎。
可我一看到这死因，心里就犯嘀咕。我在新冠肺炎期间，研究了不少流感和肺炎的知识，按我了解的医学常识，大 S 这死因太不对劲了。大 S 是什么身家啊，她曾经可是顶级明星，家里床垫都花 200 万买，就她这财力，正常情况下绝不可能死于流感并发肺炎，一般这种情况更可能是多器官衰竭，可新闻里却只提流感并发肺炎。
咱们先来说说流感这东西。从 2018 年刷屏的《流感下的北京中年》，到 2020 年的新冠肺炎，大家对流感或多或少都有了认知。流感可不是普通感冒，人类到现在都没有治疗流感的特效药，主要靠人体免疫系统去对抗。所有流感药物，本质上都是辅助免疫系统消灭病毒。流感病毒本身不强，大多数人休息几天就好，只有极少数会发展成危重症。它的致死原理，不是病毒直接杀人，而是感染后导致肺部呼吸道上皮细胞坏死、纤毛脱落和黏液分泌功能障碍，大部分流感患者都会并发肺炎，因为这时肺部抵抗力变弱了。重症和危重症流感患者，肺泡水肿，肺部像 “灌满了液体”，人难以呼吸吸氧，血氧含量下降，最后导致死亡，说白了，很多是被 “憋死” 的。
那治疗方案呢？很简单，就是想法子让患者多吸氧，提升血氧含量，等人体慢慢消灭病毒。不管是流感、新冠还是 SARS，主流治疗方案都这样。只要患者血液能得到足够氧气，就不会死。所以流感和新冠发展到中重症，第一个治疗办法就是吸氧，给患者氧气瓶、氧气面罩。像当年中国爆发新冠肺炎，武钢氧气厂给医院大量供氧气；印度爆发疫情时，大家疯抢氧气瓶。
要是患者情况加重，戴氧气面罩都不够用，血氧含量又下降，就得用第二个办法 —— 上呼吸机。情况还行的用无创呼吸机，情况严重的就得切开气管上有创呼吸机。原理都是加大气压往肺部送更多氧气，保证患者吸收足够氧气。大气中氧气含量 21%，医疗氧气最高可达 100%。单纯氧气面罩能让肺部功能只剩 2 成甚至更低的患者存活；呼吸机通过加大气压增大通气量，能让肺部功能残存很少的患者也存活。哪怕整个肺几乎全白，只剩一点点功能，上了有创呼吸机也能活，然后等免疫系统消灭病毒，所以有创呼吸机曾被称为生命支持的 “最后防线”。
但还有最危重的病人，肺部功能完全丧失，上了有创呼吸机血氧含量还止不住下降。以前这种病人基本就没救了，可后来发明了体外膜肺氧合系统（ECMO），也就是人工肺，让他们有了活下去的可能。ECMO 就是用机器和患者血管相连，把血抽出来氧合，再把达标血液送回体内，让患者绕开肺部获取氧气。这东西用起来可复杂了，不仅要耗费大量血浆调和凝血因子，启用 ECMO 的 ICU 还得有重症、呼吸、麻醉、心内、甚至心胸外的医生支持。它是顶级救命神器，全球只有中美德意 4 国能制造，价格也贵得吓人。《流感下的北京中年》里提到，开机费 6 万，每天维持费 1 - 3 万元，这还是中国医院 + 国产设备的价格，要是欧美医院 + 欧美设备，数字一样，但计价单位是美元，最高端套餐每天维持费可达 5 万美元以上。
ECMO 虽然贵，但性能逆天，能让心肺功能完全丧失的病人维持存活。台北市长柯文哲当年就是用 ECMO，把心脏功能彻底丧失的病人维系了 16 天生命，等到心脏移植，创造了医学奇迹。不过 ECMO 也不是万能的，一般也就用 2 个星期，之后医生大多会建议家属停掉。因为费用太高，每天 1 - 3 万元，平均 2 万，这可是每天的开销。正常情况下，流感病毒被免疫系统消灭不超过 2 个星期，超过这个时间还没自愈，说明免疫系统出问题了，恢复概率低。当然，继续用 ECMO 也有意义，时间长患者仍可能复苏，但从医学角度看，超过 2 个星期 “性价比” 就低了。生命无价，但在每天 2 万治疗费面前，大多数家庭得考虑经济问题，不然烧了几十万可能还是人财两空。一旦因为钱停掉 ECMO，患者血氧含量急剧下降，会迅速死亡。新冠期间，国家报销所有新冠医疗费用，上了 ECMO 的不会因钱被停掉，有个患者用了 62 天 ECMO 成功复活，国家花了 300 万救他。
回到大 S 这事，以她的财力，ECMO 的费用根本不算啥，就算按美国医疗价格，一天 5 万美元她也用得起。可她却死于流感并发肺炎，这太可疑了。再看大 S 死前公开信息，1 月 26 日她还和家人出席王伟忠大女儿的归宁宴，照片里她身穿亮片礼服，外搭黑西装，勾着老公具俊晔的手臂，手持酒杯，笑容甜美，气色绝佳，哪像病重的人？
接着查入境记录，大 S 是 1 月 29 日大年初一抵达日本的，一家人去度假，本打算再过 5 天，顺便庆祝她和具俊晔结婚 3 周年。1 月 29 日入境后，他们先去距离东京 90 公里的箱根泡温泉，可大 S 那时就出现咳嗽和哮喘症状，去箱根当地看医生，医生只开了药，让她静养休息。1 月 30 日和 31 日，大 S 卧床休息。1 月 31 日晚上，家人发现她情况危急，叫救护车送她到箱根医院，医生检查后却认为她没问题，让回家休息。2 月 1 日上午，家人见大 S 情况更危急，导游驾车把他们一行人送到东京的医院，确诊为流感，还是让大 S 回家，有情况再来。2 月 1 日后半夜，大 S 病情再次加重，又被救护车送进医院。2 月 2 日凌晨 7 点，大 S 去世。
大 S 家人两次叫救护车，还自己驾车送她去医院，两天内送了三次，可最终她还是迅速死亡。大 S 生命的最后一天，两次被紧急送进东京的医院，东京医院给了她什么医疗救助不清楚，但能确定没上 ECMO，甚至可能连呼吸机都没上。以大 S 的财力，只要医生提醒上 ECMO 能救命，家属肯定会掏钱，不上 ECMO 几乎等同于谋杀。而且从大 S 迅速死亡过程看，很可能东京医生觉得她回家熬着就行，随便开点药等自愈，最多给吸点氧，连呼吸机都觉得没必要，最后大 S 就这么没了。
以前看杂志，说日本到处都是 ICU，医疗直升机随叫随到，病人能迅速得到顶级治疗还不用自己掏钱。可现实中，大 S 这样有身份有财力的人，在日本叫了两次救护车，家属也开车急送医院，到死都没得到有效医疗救治，就只是开点药让回家静养。东京医院不可能没有 ECMO 和呼吸机，只要给大 S 上个血氧监测仪，看到她血氧含量急速下降，有点医德的医生都会给予救助，可事实却让人难以理解。如今东京医疗资源并不紧张，大 S 都这样，真不敢想象当年新冠肆虐、医疗系统瘫痪时，东京那些没钱没名气的普通老百姓过的是什么日子，估计就是回家等死吧。
这件事真的让人深思，医疗资源的分配和使用到底该如何保障？对于大 S 这样的情况，背后到底还有什么不为人知的隐情？大家不妨一起讨论讨论。
