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2025年2月2日，在日本过春节的台湾著名艺人大S（徐熙媛）因流感合并肺炎，不幸去世。由于事发突然，而且她年龄也不算大，引起了广泛关注。
今年的流感季（2024/25）是日本25年来最严重的一次季节性流感暴发。 之所 以 说是25年来最严重，不是因为25年前更严重，而是因为日本现在的流感统计方法是从1999年开始使用。
NHK在1月10日的报道显示2024年12月22-19日这一周，日本约5000个医疗机构通报的流感病人平均下来达到了64.39人，1999以来最高。日本的行政区域分为47个都道府县，如果某个都道府县的医疗机构流感平均患者超过30人就属于警示级别（warning level）。而12月底时，47个都道府县里有40个都到了警示级别。
当时最严重的大分县医院平均流感患者达到了104.84。日本三大都市圈，也是很多去日本旅行会去的，东京、大阪和名古屋所在的爱知县，分别为56.52、67.53和82.35，足见疫情之严重。从病毒株看，这次日本的流感疫情和中国经历的类似，都是甲流病毒株H1N1 pdm09主导，在90%以上。
从NHK的图还可以看到，这次日本遭遇的流感季不仅比过往十年严重得多，还比一般状况下来得稍微早了一点，12月底一月初达到峰值，以往一般在1月才开始出现流感上升。
令人唏嘘的是，大S出事的时候，日本的流感疫情已经大幅回落，她可以说是倒在了当地疫情的尾声阶段。
1月20-26日这一周，日本医疗机构平均流感患者已经下降到11.06人。像东京更是下降到6.6人。
可即便回落，日本仍然有流感病例出现，也还是有人需要住院治疗。在instagram上看到台湾林氏璧老师分享的数据，1月20-26这一周估算下来日本有超过38万人因流感就医。
我个人很感慨的是，几乎就在一个月前，我看到林氏璧老师分享日本流感疫情到了25年最高，而台湾很多人喜欢到日本旅游，当时台湾65岁以上老年人流感疫苗的接种率只有45%，低于当地卫生机构55%的目标。
很多人在做旅行攻略时好吃好玩都谋划的很仔细，其实有时候花个几分钟查一下当地流行病状况，可能需要打哪些疫苗，更有意义。
当然，大S从年龄上看不是流感高危人群。流感对5岁以下幼儿以及65岁以上老人，或是有基础疾病的人威胁最大。 这也让很多地方推荐流感疫苗主要针对高危人群。
比如大S来自台湾，当地公费流感疫苗包括小孩、有严重基础疾病人群，以及“老人”，“老人”的年龄界限划在了50岁。也就是普通人50岁以上在台湾打流感疫苗免费，50岁以下自费。
其实站在科学角度 ，所有人都能从接种流感疫苗中获益。年轻人感染后重症风险低，但仍不是0风险，接种疫苗还是能进一步降低流感威胁。之所以有多少年纪以上公费，多少年纪以下自费，是站在社会角度考虑如何分配财政资源最高效。不过这种追求高效率的分配很容易导致不在公费覆盖范围内的人觉得自己不需要流感疫苗。
内地情况类似，流感疫苗是二类疫苗，实行自费自愿的原则。很多人不知为何就把这“自愿”理解成了“不需要”。
流感疫苗卖得并不贵，国内应该是100多人民币一针，不少人一个礼拜买奶茶可能都不止100。一个对身体有好处，一个大概率没好处，可偏偏很多人花钱买好处不愿意，花钱买未来的肥胖症糖尿病很积极。
当然，我们不清楚大S是否接种过流感疫苗，这里只是针对普遍的流感疫苗接种率不理想做点思考。
个人观察下来的感觉是类似台湾这样集中于高危人群的推荐，很多时候效果未必好，像我看到一些新闻说高雄等地公费疫苗没打完，即很多符合标准的人不领情不要。为了不浪费，当地把剩下的公费疫苗向所有人开放，先到先得。可这种临时免费一方面民众未必能及时获取信息，另一方面可能让以后“自费自愿”的意愿更低了。
内地流感疫苗接种率只有4-5%，提升的空间和必要性都很大，怎么样的接种推荐、计划更好，值得思考。
再回到大S感染流感去世。目前报道出来的情况是流感合并肺炎，那么应该是感染流感后出现了重症，即病毒进入下呼吸道，引发肺炎。流感引发肺炎这样的重症在高危人群里比例更高，不过不代表在非高危人群里就完全没有。网上有人看到肺炎就说是不是没打肺炎疫苗，肺炎疫苗是指肺炎链球菌疫苗，比如沛儿13。但肺炎可以由很多病原体引起，打肺炎链球菌疫苗预防不了流感，属于误会。
此外，如今 关于大S是否有基础疾病有很多揣测，但不同基础疾病和流感重症风险的关联并不一样，网上 传播的部分疾病 也 未必会大幅增加流感重症风险。
一些事后诸葛宣称她当时吃XX抗病毒药不会有事之类的，也过于武断。毕竟这些人说的抗病毒药需要感染后48小时内使用，而我们根本没法确定大S具体何时感染。被莫名其妙被奉为抗流感神药的两个抗病毒药，真实作用也那么神。
其实面对此类悲剧，很多时候我们需要注意真实的世界里小概率事件还是有可能发生的。一个健康年轻人，感染流感后及时吃抗病毒药、就医，也没法彻底排除重症的风险。像NHK就报道此次流感季里静冈儿童医院遇到了几例儿童流感病毒相关性脑病。流感病毒相关性脑病非常危险，前段时间内地一位母亲分享自己的幼儿因此去世也引发广泛关注。这样的案例当然是悲剧，应该同情，但也没必要陷入过度恐慌，忘了这仍是很小的概率。
生命总有不确定性，我们能做的只是把一些确定的事做好，比如面对流感，就是每年及时接种流感疫苗。把力所能及的事做了，剩下，就勇敢生活吧。
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