□本报记者 周姿杉
2024年，我省在紧密型县域医共体建设的征程上迈出了坚实的步伐，取得了令人瞩目的成绩。全省各地积极探索、创新实践，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，通过整合医疗资源、深化医疗改革、优化服务模式等一系列举措，让优质医疗服务更加“触手可及”，为龙江百姓的健康福祉撑起了坚实的保护伞。
截至目前，全省67个县（市）和建设紧密型县域医共体的4个区共组建县域医共体108个，实现县域全覆盖。全省县域医共体内涵盖150家县级医院、829家乡镇卫生院、137家社区卫生服务中心、8227个村卫生室，服务人口1706.83万。
数字赋能医改 激发医共体发展活力
我省在深化医改浪潮中，推进“智慧化医共体建设”，为医共体发展注入澎湃活力。
哈尔滨市宾县人民医院投资4000万元建设集医疗服务、公共卫生和健康管理于一体的县域卫生健康信息平台，完成县域内基层医疗机构HIS、LIS、PACS、EMR、心电系统升级对接，同时完成区域检验中心、影像中心、远程会诊等业务协同功能建设以及全县120急救中心指挥调度系统建设。系统上线以来，全县完成远程会诊11862次，急救中心累计接诊5514人次，总呼入量11331次，呼救电话10秒内接听比例达到100%。
近年来，齐齐哈尔克东县人民医院医共体聚焦系统革新，打破信息壁垒，实现数据共享与模块标准化，达成系统闭环，成功达到三级电子病历标准建设水平。借助数字化力量，医疗信息在医共体内高效流通，医生能快速获取患者完整诊疗信息，为精准诊断与治疗提供有力支撑。135个智慧云巡诊包入驻村卫生室，可完成在线签约、建档、随访等工作，已提供超25万次健康服务，真正做到让百姓足不出县就能享受到优质医疗服务。
牡丹江绥芬河市人民医院构建县域120急救指挥调度平台，开启“互联网+急救”模式，借助智能地址提词、北斗定位等功能，与医共体各院区联网，患者拨打120后，信息一键推送，大大缩短院前急救时间。
优化内部制度 提升医疗服务水平
近年来，我省紧密型县域医共体建设依托“大抓基层”专项行动、“组团式”援边行动等形式，精准对接县域医疗卫生服务需求，全面推进“人员、技术、服务、管理”四个下沉。
双鸭山市卫生健康委相关负责人介绍，宝清县完善医共体建设制度，组建以县人民医院、中医院为总院，多家基层机构为分院的紧密型县域医共体，构建起协同高效的医疗服务体系。建立优质医疗资源共建共享机制，与多家省内外三甲医院合作，邀请专家开展诊疗活动，分享医疗技术，全面提升医疗服务能力，优化群众就医体验，提升满意度。
伊春市铁力市医共体以多机制管理人才，全力打造人才队伍建设高地。通过“县为乡用”，以名医下沉等形式长期派驻3名专家至乡镇分院，提升基层诊疗能力。“乡为县用”则通过轮训基层人员，让其在中心医院代培实训，部分管理人才纳入中层领导管理，实现人尽其才。“村为乡用”促使村医在卫生院执业时利用休班开展公卫服务，卫生院依工作量发放绩效补助，充分调动村医积极性。“村为县用”让村医到中心医院关键科室学习，已有1名村医通过“换岗学习”成功考取执业医师资格，大幅提升基层服务能力。
一年来，黑河市通过优化医共体内部管理，提升整体医疗服务质量，让百姓享受到更优质、高效、便捷的医疗服务，为紧密型县域医共体建设贡献了黑河经验。五大连池市组织医共体牵头医院医师参与签约，扩大签约覆盖，落实首诊制度，建立双向转诊制度，为转诊患者提供优先服务，提升基层医疗卫生服务能力，打通医防融合“最后一公里”。
强化顶层设计 构建协同医疗新体系
“自2019年成为全国首批医共体试点县以来，鸡西市密山市围绕‘科室强、信息通、资源活、分级实、医防融’，全力抓重点、破难点、创亮点，全面提升县域医疗服务能力。突破药品供应渠道，建设医疗集团中心大药房，实现药品‘六统一’管理。”密山市卫生健康局局长张丽萍介绍，密山市累计投资2400万元建成医共体信息化平台。通过平台横向与多系统对接，纵向连接上下级医疗机构，实现全方位信息共享与双向转诊，完成大量门诊、急诊及住院服务，满足群众不出密山看名医的需求。截至目前，通过平台完成门诊挂号104.9万人次，急诊5.87万人次、住院8.39万人次。
大庆市卫生健康委相关负责人说：“肇源县逐步探索出以县人民医院为龙头，整合县中医院、县妇幼保健院，建立肇源县总医院的工作模式，成为全省医改成功案例，为其他地区提供了宝贵经验。”在服务布局上，按照“大专科、小综合”原则，县总医院设立危重孕产妇救治中心和120急救中心等，县中医院打造脑卒中中心等特色专业中心，实现错位发展、优势互补。
未来，我省将继续深入推进紧密型县域医共体建设，不断完善和优化各项措施，持续强化主导作用，发挥医共委和工作专班效能，完善多部门协同机制；聚焦群众就医感受，畅通双向转诊，推进中心药房建设，发挥中医药特色；协同“三医”政策，推行医保总额付费，落实相关政策调动医务人员积极性。
