药物集采，当然是正确而必然的选择......前提是仿制药必须通过一致性评价。
但我突然想到一个问题：集采降低药品价格，不就断了药品回扣的财路吗？而且我确信有这样的医生：他为了个人利益，会吃回扣；为了医疗效果，他会给病人使用最有效的原研药......人性就是如此复杂，甚至不能用简单的是非对错来定义。
如果没有了回扣，很多医生收入锐减，减少到跟他的学习成本、能力和贡献不匹配的程度。在这种情况下，他会怎么做？他会寻找其它的变现途径吗？诊疗中会有道德风险吗？比如消极治疗或者过度治疗......我有点不敢细想，这个问题可能跟仿制药的一致性一样重要，而且，更深不可测。
让具有专业能力的医生获得合理的报酬、让真正有效的药物公平定价、让病人看得起病用得上好药，要完成这个三角，并不那么简单。
但愿我是杞人忧天。
图片
