寒假来临,孩子们经常宅在家,眼睛的健康又遇到了挑战。那么,如何爱眼护眼呢?这些爱眼真相,家长一定要知道。
“父母双方都不近视,孩子会近视吗?”“近视却不想戴眼镜,会有什么影响?”“戴眼镜会让眼睛变形吗?”
以上是家长在孩子“视力保卫战”中经常感到困惑的问题。今天,为大家逐一讲解一下。
真相1:近视不只戴眼镜那么简单,高度近视更要严防
近视不仅会影响孩子看远处物体的清晰度,如果不注意控制,近视进展到600度以上,也就是高度近视,特别是在医学上诊断为病理性近视,容易伴发相关眼部病变。例如,出现飞蚊症、视物变形甚至视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑出血、青光眼、白内障等严重并发症,有的会造成不可逆的视觉损害,严重影响儿童的眼健康。
延缓儿童近视的发生,控制近视发展,可以降低孩子患高度近视的概率。
真相2:近视有遗传倾向,科学防控仍有效
近视的发生发展与遗传因素和环境因素密切相关。
近视的遗传是多因素、多基因的遗传,如果父母双方都近视,孩子70%~80%会遗传;如果父母双方都是高度近视,孩子近视的概率更高。
但是,除了遗传因素外,环境因素也是造成近视进展的重要原因。比如,孩子户外活动时间少,长时间近距离用眼,过早写字、看书、弹琴,过多使用电子产品,读写姿势不正确等,都会使孩子远视储备不足,促使近视的发生。另外,看书、写字时的光线不合适、营养不均衡、摄入过多甜食、睡眠不足等,都可能增加近视的发生概率。
真相3:孩子刚出生,就要开始预防近视
近视预防应该从孩子刚出生就开始。父母应为孩子营造一个健康的视觉环境,白天要保证室内光线明亮,夜间睡觉时应关灯。随着孩子的成长,要保证充足睡眠和营养,多带孩子到户外玩耍。
此外,家长每年都要带孩子进行眼病筛查,三岁以后为孩子建立眼健康档案,监测视力发育和远视储备量的变化,及时发现近视的征兆并矫正。
真相4:远视储备“透支”,近视风险大
孩子的眼球在不断发育,视力也是不断发育的。新生儿的眼球较小,眼轴较短,此时双眼处于远视状态,这是生理性远视,称之为“远视储备量”。一般来说,孩子3岁前,正常的生理远视屈光度为300度,4~5岁为150~200度,6~7岁为100~150度。
随着孩子生长发育,眼球逐渐长大,眼轴逐渐变长,远视度数逐渐降低而趋于正视。正视后,若眼球继续增长,则出现近视。因此,保护远视储备很重要,过早“透支”,孩子可能较早出现近视。比较理想的情况是,孩子到10岁以后才由远视眼发育成正视眼。
真相5:近视预防没那么难,坚持很关键
门诊中,经常有家长感到疑惑,为什么孩子突然就近视了,或者度数突然增长很多。其实,预防近视要从日常生活做起,方法虽然不难,但贵在坚持。
多进行户外活动并接触阳光,能促进眼内多巴胺释放,抑制眼轴变长,预防和控制近视过早发生。儿童每天至少应在户外活动2小时。
近距离用眼20分钟要远眺20英尺(6米)以外20秒以上。每次读书、画画、写字等持续近距离用眼时间不宜过长,要保持正确的读写姿势,不在走路、吃饭、卧床时,以及晃动的车厢内、光线昏暗或阳光直射等情况下看书写字。
0~3岁婴幼儿不使用、3~6岁幼儿尽量避免接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品,中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟,每天累计时长不宜超过1小时。
此外,均衡膳食、少吃甜食,保证充足睡眠也很重要。
真相6:散瞳不会损害眼睛,能让验光更准确
婴幼儿和学龄期儿童进行比较准确的医学验光检查,都要进行散瞳。因为儿童调节能力强,验光前需要使用睫状肌麻痹剂,使眼睛处于放松调节的状态,这样验光的结果才能更加准确。
使用睫状肌麻痹剂后,瞳孔会散大,因此叫作散瞳验光。医生会根据孩子的不同情况,选择不同的睫状肌麻痹药物,使用后,孩子瞳孔恢复正常的时间会不同。快速散瞳验光一般6~7小时恢复,中效的一般3天左右恢复,慢速散瞳验光一般需要3周左右恢复。散瞳后,孩子会有一段时间怕光、看近处模糊,但散瞳不会对孩子的眼睛造成损害,家长们不用担心。
真相7:近视超过100度还不配镜,当心进展更快
如果散瞳验光发现孩子眼睛已经近视了,且度数在100度以上,或者视力不能满足日常学习、生活需要,就必须配镜矫正,否则容易加重眼部疲劳症状,加速眼轴增长,加快近视进展。
孩子近视后,建议每3个月复查眼轴,每半年进行眼科检查,了解近视变化情况,必要时及时更换眼镜。对于近视度数增长较快的孩子,还要考虑在医生指导下,使用一些控制近视进展的治疗措施,如佩戴角膜塑形镜、近视离焦眼镜,使用低浓度阿托品等。
真相8:近视久了眼睛变形,不是眼镜的错
不少家长担心戴眼镜会导致孩子眼睛变形。其实,眼睛变形往往是因为近视度数增高,眼轴变长引起的,特别是高度近视者眼球会显得更加突出,与佩戴眼镜无关。
只有科学验光、配镜,才能帮助孩子看东西更加清楚,缓解视疲劳,更好地延缓近视度数增长。
真相9:眼部疾病有信号,学会识别很重要
日常生活中,家长要注意观察孩子的视力情况,识别儿童眼部疾病的危险信号,出现以下情况,应及时带孩子就医。
1.若发现孩子追视不好、视物距离过近,或者眯眼、频繁揉眼、畏光,还有双眼大小明显不一致等情况,都提示可能存在视力异常或眼病。
2.眼位偏斜,也就是两只眼视线水平或垂直方向不平行,总是歪头视物,提示孩子可能存在斜视。如果孩子的眼球不自主地有节律地转动,提示可能存在眼球震颤,应及时就诊。
3.如果晚上在灯光下或者拍照时发现孩子瞳孔区发白,应引起高度重视,提示可能有先天性白内障、视网膜母细胞瘤等疾病,一定要尽早带孩子就医。
来源:学生健康报
文:首都医科大学附属北京儿童医院眼科副主任医师 刘雯
策划:张灿灿
编辑:穆薪宇 李诗尧
校对:杨真宇
审核:管仲瑶 叶龙杰
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