“把我扶起来。”
“不要拍我的手。”
在湘潭市中心医院神经外科病房里,已昏迷了近三个月的“植物人”曾爷爷断断续续地说道。简短的话语,让在场的家人既震惊又欣喜。
“昏迷这么久,我们几乎都已经接受了最坏的结果,没有想到我爸爸居然能醒过来!”曾爷爷的家人们在一旁喜极而泣。
PART.ONE
一场车祸被撞成“植物人”
曾爷爷今年71岁,平日里,他喜欢和朋友们一起打麻将、唱歌。然而,2024年10月,一场突如其来的车祸让他的脑部受到了严重创伤,虽然通过积极治疗成功保住了性命,但从此,他便陷入了昏迷。
曾爷爷这一“睡”,便是三个月,促使他恢复意识的是脊髓电刺激器植入术。
2024年12月25日,神经外科副主任刘朝祥、主治医师姜维民在科室主任曾群及相关技术人员的指导下,将脊髓刺激电极精准地放置在曾爷爷脊髓C2-C4节段硬膜外腔的背侧中线部位。
术后第二天,开始刺激器的开机和调试。期间,刘朝祥根据曾爷爷的反应情况,多次调整了电刺激器的刺激参数。
终于在术后第3周,曾爷爷出现了苏醒的迹象。在接下来的几天里,他的反应逐渐好转,可进行简单的语言交流及肢体互动,于是便出现了文章开头的那一幕。
医生介绍,手术能否成功,最重要的有三点:术前多模态地评估,术中精准地放置刺激电极,术后合理地调整刺激参数。
所以促醒手术并非对每个患者都有效果,也并非在手术完成后就能立刻见效。多数患者在电刺激设备启动后的数周甚至数个月内,需要不断调试电刺激参数,才能逐步改善意识,有的患者甚至可能需要几年时间才能看到效果。同时,这一过程还需要配合专业的康复治疗,以促进意识恢复并防止并发症的发生。
PART.TWO
植物人的“救命稻草”
脊髓电刺激手术适用于因严重颅脑损伤、大面积脑梗死、脑出血、缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒或其它原因导致昏迷的患者。需要医生对病情(如脑部损伤情况、昏迷程度、昏迷时间、昏迷原因及患者年龄大小)进行科学、严格的评估与筛选,并判断其苏醒的可能性。
通过置入脊髓神经刺激器这一治疗方法,可使30-40%左右的昏迷患者有不同程度的意识恢复。
“简单点说,脊髓神经刺激器就是用适当脉宽、频率、幅度的微电流刺激脊髓,以激活‘断电’的大脑。”曾群介绍道,“以往没有这种技术,很多植物人就没有苏醒的机会,基本上会被迫放弃治疗或者死于各种并发症。近年来,我们不断派送医师前往国内知名院校进行神经调控技术的学习,与各兄弟科室联合,形成了以手术重症、神经电生理及神经康复为亚专科发展方向的医师团队,覆盖了神经系统疾病诊治的全流程,目的就是让莲城老百姓真正地做到‘大病不出市’。”
目前,湖南省仅有少数地级市开展了此项技术并取得成功,曾爷爷是湘潭的第一例!
专家介绍
曾 群
神经外科主任、主任医师
医学硕士
擅长显微神经外科手术,特别是颅内动脉瘤脑血管畸形、颅内肿瘤等手术治疗。
刘朝祥
神经外科副主任、主任医师
医学博士 ▶门诊时间:周一全天
擅长显微神经外科手术,主攻颅脑创伤、脑血管疾病、颅内肿瘤的手术治疗,以及神经调控技术,如脊髓电刺激术植物人促醒,降低肌张力等。
姜维民
神经外科主治医师
医学硕士
擅长颅脑损伤及脑血管疾病诊治,以及神经调控技术,如脊髓电刺激术植物人促醒,降低肌张力等。
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文字 | 刘朝祥、陈沁沁
编辑 | 陈沁沁
审核 | 彭秋香
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