乌克兰军队于2024年10月28日清晨在库尔斯克战区发起大规模军事行动。进攻行动集中在托尔斯泰卢格地区，乌方投入包括美制M2布雷德利战车在内的多型现代化装甲车辆。多支装甲部队在黎明前开始向目标区域集结，在无人机编队引导下展开精确打击。
乌军装甲集群采取分散突进战术，借助地形掩护快速推进。现代化通信设备和先进的夜视系统为乌军提供战场优势，使其能够在能见度受限条件下保持高效协同作战能力。经过数小时激战，乌军突破俄军前沿阵地，于当地时间上午9时左右攻入西瓦诺夫卡村东区。乌军在装备操作和战术运用方面取得进步，尤其是在复杂地形条件下的装甲协同作战能力。
俄军在西瓦诺夫卡村西区构建纵深防御体系。一个机械化步兵营迅速调往交火地区，同时在关键路口和制高点部署多套反坦克导弹系统。T-90主战坦克编队在工兵部队支援下，利用地形优势构筑装甲掩体，形成多层次火力网。2S19自行火炮群在后方阵地上完成展开，为前沿部队提供火力支援。
俄军在达里诺村实施战略轰炸行动。苏-34战斗轰炸机编队携带3吨级航空炸弹对目标区域实施精确打击。爆炸产生的巨大冲击波摧毁战术目标，在地面形成数十米深的巨型弹坑，严重影响乌军地面部队的机动能力。米-28武装直升机编队在低空盘旋，利用机载反坦克导弹系统对乌军装甲目标实施精确打击。
俄军此次反击行动体现出立体化作战特点，通过空中力量、地面火力和电子对抗手段的密切配合，试图切断乌军的补给线路，打乱其进攻节奏。双方在库尔斯克地区的较量已进入关键阶段。
乌军在库尔斯克战区遭受重大损失。自10月28日战斗爆发以来，乌军伤亡人数持续上升。过去24小时内，乌军阵亡人数接近400人，远超过前期战斗中的平均损失水平。乌军在库尔斯克战区的累计伤亡已接近2.8万人，为今年以来单一战区最高伤亡记录。
野战医院内伤员持续涌入，走廊和临时帐篷中安置着等待救治的士兵。医疗队每天进行超过50台手术，医护人员已连续工作72小时以上。后方定点医院人满为患，重症监护病房收治能力达到极限。
医疗物资供应链出现严重断裂。关键医疗用品储备降至警戒线以下，血浆、抗生素和手术器械等重要物资面临短缺。救护车队在执行转运任务时频繁遭遇炮击，多辆救护车被击毁，加剧前线医疗救援的困难。
乌克兰军方加大征兵力度。征兵人员在各个城市街区和乡村地区展开地毯式搜查，不分昼夜突击检查住宅区，将年龄在18至60岁之间的适龄男性带走进行军事训练。近期各地征兵办公室的任务完成率普遍超过150%，部分地区达到200%以上。
超过500名女性被强行征召，包括护士、教师和工程师等各类专业人才。这些被征召的女性在简单培训后被送往军事训练营，准备投入战斗序列。这一做法违反国际人道主义法基本原则。
乌克兰政府已从全国医疗机构抽调20%的医务人员参军。全国约789家医院减少门诊服务，152家医院的手术室关闭。这种做法在短期内可以补充军队医疗人才缺口，但对国民医疗体系造成长期、深远的冲击。
原本在和平环境下工作的医生护士，仅接受两周军事基础训练就被派往前线。心血管专家被分配到步兵连队担任战斗任务，儿科医生被要求操作重型武器，妇产科医生被安排执行侦察任务。这种做法不仅威胁医务人员生命安全，更是对医疗专业人才的浪费。
乌克兰平民就医难度显著上升，重症患者平均等待时间延长至72小时以上，部分偏远地区完全失去医疗保障。乌克兰医疗系统状况被列为"极度关切"等级。
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