反复高烧！
剧烈咳嗽！
意识障碍！
当你发现以上这些症状时
是不是第一感觉是
“我感冒了”？
今天，就和大家
分享一例症状类似“感冒”
却又不是感冒的病例——
鹦鹉热衣原体肺炎
以为是普通感冒
险些酿成大祸
“我以为是普通感冒，便没有太在意。没想到，这个病差点要了我的命......”近日，吴阿姨连着5天反复高烧、剧烈咳嗽，还出现了乏力、头痛的情况。一开始以为是普通的受凉感冒，吃了药却不见好转，便连忙来到无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）急诊。没想到，意外陡然发生！就在患者就诊的过程中，她突然晕倒，脸色苍白，四肢发冷，量血压提示休克，被立即送往抢救室。
抢救室医生立即为患者完善胸部CT检查，提示右下肺炎。经过补液等对症治疗后，患者生命体征暂时稳定下来，但此时病因不明，且患者意识淡漠，仍有高热及全身症状，随时可能出现病情恶化、甚至危及生命的风险，患者当日便被收入市二院接受进一步诊治。然而，常规治疗并没能奏效！周五的晚上，患者仍有高热症状，并出现了语无伦次的情况，甚至有易激行为。
精准揪出“元凶”
治疗卓有成效
对于吴阿姨的急危表现及其影像结果，主任医师根据临床经验判断不是普通肺炎这么简单！
在为患者实施了全麻下支气管镜及腰椎穿刺操作，并留取肺泡灌洗液、脑脊液送靶向病原微生物核酸检测。隔日检查结果显示，致病的元凶竟是鹦鹉热衣原体！
知识链接
据了解，鹦鹉热衣原体肺炎又称“鸟疫”。感染者多出现畏寒、咽痛、头痛、精神异常等症状，病情严重者可导致肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症。鹦鹉热衣原体很难用常规的检测手段确诊，所以要用到支气管镜肺泡灌洗液和病原微生物基因检测（mNGS）技术。
就是利用一根很细的镜子进到肺里面，在肺炎部位，用生理盐水冲洗，回收的“洗肺水”就叫做肺泡灌洗液。再用基因测序的办法检测出“洗肺水”里有哪些细菌，从而达到确诊疾病的目的。市二院呼吸与危重症医学科利用这项技术，已经确诊了多例肺部疑难杂症。
查明了病因，治疗就有方向了。呼吸与危重症医学科团队立即调整方案进行精准治疗，经过医护人员的精心治疗和护理，4日后患者的发热情况得到控制，热峰下降。6日后退热，且各项感染相关指标得到了逐步控制，体温逐渐稳定，7日后，患者顺利拔除气管插管，意识也逐步恢复正常，复查影像学表现也较入院时显著改善，12天后患者好转出院。
校对：小阮
责 编：蔚来
编审：祝建新
来源 ：江南大学附属中心医院
