夜读 | 本以为是头昏脑胀，没想到竟是耳朵出了问题

图片素材来源：国画周刊——李芥荫《月是故乡明》

设计/制图：刘雯

在日常生活中，你是否经历过突然的天旋地转，站不稳、坐不住，甚至恶心呕吐？

本以为是休息不好或者身体其他部位出了问题，可有时候，这罪魁祸首竟然是我们的耳朵。

下面，就让我们一起深入了解一下其中的奥秘↓

耳朵的“隐藏技能”：平衡调节

耳朵在我们的认知里，似乎主要是负责听觉的器官。

我们每天通过耳朵聆听美妙的音乐、家人朋友的话语，感受外界丰富多彩的声音。

然而，耳朵还有一个至关重要却常常被忽视的功能——维持身体平衡。

内耳中有一套精密而复杂的平衡调节系统，即前庭器官。它由半规管、椭圆囊和球囊组成。半规管主要感受头部的旋转运动，当我们转头、翻身、弯腰等动作时，半规管内的液体就会流动，刺激管内的毛细胞，进而将信号通过前庭神经传递给大脑。椭圆囊和球囊则主要感受直线加速运动和头部的位置变化，比如我们乘坐电梯时的上升下降，或者在平地上行走时的加速减速。

这些信息不断地被传递到大脑，大脑经过分析处理后，再下达指令给肌肉，调整身体的姿势和动作，让我们能够保持平衡，正常地行走、奔跑、跳跃等。

所以说，耳朵不仅仅是声音的接收器，更是我们身体平衡的守护者。

耳朵病变如何引发眩晕

当内耳的前庭器官或者与之相关的神经通路出现问题时，就很容易引发眩晕症状。

1.耳石症：

这是一种较为常见的因耳朵问题导致眩晕的疾病，医学上称为良性阵发性位置性眩晕。我们内耳中的椭圆囊和球囊上有一种碳酸钙结晶，也就是耳石。正常情况下，耳石安稳地附着在囊斑上。但当某些原因，如头部外伤、内耳疾病、年龄增长等，导致耳石脱落，进入半规管后，就会随着头部的运动而在半规管内滚动。每一次滚动都会刺激半规管内的毛细胞，产生异常的神经冲动，大脑接收到这些错误的信号后，就会以为身体在做不正常的运动，从而引发强烈的眩晕感，且这种眩晕通常与特定的头位变化有关，比如起床、躺下、翻身时发作，一般持续时间较短，数秒到数十秒不等。

2.梅尼埃病

这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变是膜迷路积水。患者会出现反复发作的眩晕，眩晕程度较为剧烈，可持续数小时甚至数天。同时，还常伴有耳鸣、听力下降以及耳内胀满感。目前梅尼埃病的病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。随着病情的发展，听力下降可能会逐渐加重，给患者的生活和工作带来较大的影响。

3.前庭神经炎

多因病毒感染所致，病毒感染后引起前庭神经发炎，导致前庭功能受损。患者会突然出现强烈的眩晕，可伴有恶心、呕吐等症状，但一般不伴有听力下降。眩晕可持续数天，之后会逐渐缓解，但恢复过程可能比较漫长，患者在恢复期间可能会有走路不稳等平衡障碍的表现。

出现眩晕该怎么办

当出现眩晕症状时，首先要保持冷静，立即找安全的地方坐下或躺下，避免因摔倒而造成意外伤害。如果眩晕症状持续不缓解或者频繁发作，一定要及时就医。

1.详细告知医生病情：

在就医时，要尽可能详细地向医生描述眩晕的发作情况，包括发作的时间、频率、持续时间、诱发因素（如头位变化、特定动作等）、伴随症状（是否有耳鸣、听力下降、恶心呕吐、头痛等）以及既往病史等。这些信息对于医生准确判断病因非常关键。

2.配合相关检查：

医生一般会根据患者的情况进行一系列检查，如听力检查，了解听力是否受损；前庭功能检查，评估前庭器官的功能状态；影像学检查，如耳部CT、磁共振成像（MRI）等，查看内耳及脑部是否有病变。通过这些检查，医生能够明确眩晕的病因，从而制定针对性的治疗方案。

3.积极治疗：

针对不同病因引起的眩晕，治疗方法也各不相同。对于耳石症，常用的治疗方法是耳石复位，通过特定的头位变换，让耳石回到原来的位置，眩晕症状往往能得到迅速缓解。梅尼埃病的治疗则包括药物治疗，如使用利尿剂减轻膜迷路积水、使用血管扩张剂改善内耳血液循环等，严重时可能需要手术治疗。前庭神经炎患者一般需要使用糖皮质激素减轻炎症反应，同时给予营养神经的药物促进神经恢复，还可以通过康复训练来改善平衡功能。