冬春季是呼吸道传染病高发季，流感、支原体肺炎等疾病易流行。在这样的季节里，孩子们由于免疫系统尚未完全发育，更易受到病原体侵袭，出现发烧等症状。孩子发烧时，家长常感到焦虑无助，然而，正确的处理方法和预防措施很关键。
2024年12月，中华医学会儿科学分会等多家机构联合发布《儿童发热常见问题及应对提示》，详细介绍了孩子发烧时的正确应对策略，以及如何避免一些常见的误区，确保孩子在冬春季能够健康度过。
孩子发烧这些误区要避开
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误区1：孩子一发烧就吃抗生素退烧
据《儿童发热常见问题及应对提示》，儿童发热病因分为感染性和非感染性。如果是病毒、支原体感染或者非感染引起的发热，使用抗菌药物是无效的。明确存在细菌或非典型病原感染的发热儿童，可以使用抗菌药物。抗菌药物为处方药品，须经医师或药师综合评估后使用，家长切勿自行使用。①
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误区2：给孩子用酒精擦拭身体退烧
适合儿童的物理降温方法主要包括：温水擦浴、使用医用退热贴、适当减少穿着的衣物、降低室内温度等。①使用退热贴是一种比较省事的方法，比如，美林退热贴采用凝胶亲肤水分子，亲肤不易脱落，可持续使用8-10小时，也无酒精、薄荷等成分。
不能使用酒精（乙醇）为患儿擦拭身体降温。此外，凉水擦身、冰水灌肠等方法也不推荐使用。①
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误区3：用“捂汗”来帮孩子退热
儿童尤其是6个月以下的小婴儿，体温调节中枢发育不完善，主要依靠皮肤散热，不能使用成人“捂汗”的方式退热。如果穿太多或盖太厚，无法经皮肤散热，体温可能越来越高，还可能导致“捂热综合征”，给儿童带来致命风险，导致悲剧发生。①
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误区4：一发烧就先想要输液退烧
高热时输液不一定使疾病好得更快。多数情况下，发热患儿不需要输液治疗，是否进行输液治疗，取决于病情及诊断，与体温高低无直接关系，应遵医嘱进行。①
孩子发烧，家长应该怎么做？
儿童发热通常起病急、体温上升快，具有突发性和不可预测性。应根据年龄及不同情况分别应对。首先应明确退热的主要目标是减轻发热所致的不适，即改善舒适度，而非单纯恢复正常体温。
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分年龄
儿童发热的应对首先应考虑年龄。3个月以内婴儿由于免疫功能不完善和感染时临床表现不典型，只要出现发热症状，就应及时就医，遵医嘱治疗照护。①3个月以上儿童，可根据症状决定是否需要就医。
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看症状
据《儿童发热常见问题及应对提示》，如3个月及以上的儿童发热，仅表现为单纯的体温升高、无其他明显伴随症状、无呼吸急促等，可暂时选择居家观察护理，必要时再行就医。
如果孩子持续高热不退（≥39℃）或出现超高热（≥41℃）；发热持续超过3天；伴有严重的咽喉疼痛、耳痛、咳嗽、出疹等；出现反复腹泻、呕吐等情况；无心玩耍、乏力、胸闷等等，则需要去医院就医。①
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选对药
什么情况需要给孩子物理降温？什么情况下需要用药呢？据《儿童发热常见问题及应对提示》，一般建议对≥2月龄、腋温≥38.2℃（肛温≥39.0℃），或因发热导致身体不适和情绪低落的发热儿童，就可考虑使用药物降温。如果发热已造成儿童不适如导致精神不振、表情痛苦、身体酸痛等，即使腋温不到38.2℃也可使用退热药。①
在选择成分时，2月龄以上、6月龄以下儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚；6月龄及以上儿童可予对乙酰氨基酚或布洛芬。两种退热药不建议交替使用。①
儿童退热药要选择专门的儿童剂型，目前市面上主要有混悬滴剂、混悬液、退热栓等。一般来说，混悬滴剂比较适合3岁以下儿童，使用滴管方便喂药而且精准；3岁及3岁以上儿童口腔容量、吞咽功能有所提升，可选择混悬液；退热栓是肛用，一般适用无法经口服用药的儿童。①
目前，很多药物品牌不断研究适合儿童使用的退热药。比如美林在剂型方面针对3岁以下婴幼儿吞咽系统发育不完善、服药难度大的痛点，在布洛芬混悬液之外，开发了布洛芬混悬滴剂。
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会照护
儿童发热时，如果仅表现为单纯的体温升高，无其他明显伴随症状、无呼吸急促等，可暂时不去医院，居家观察并做好护理。让儿童适当多饮水，建议白开水为首选，可酌情予以新鲜果汁等，应避免饮用含糖饮料和碳酸饮料。并注意营养均衡，选择清淡易消化的食物。①
如果家长和孩子需要，也可补充维生素C和B族维生素，以及电解质和微量元素等。像美林维C搭配了吸管，孩子服用时更轻松。此外，美林益生菌含有的BB12双歧杆菌和LA-5嗜酸乳杆菌，能帮助孩子加强肠道健康。
总之，家长应对儿童发热保持平和心态，既重视又不过度焦虑，注意观察儿童情况，做好居家护理，必要时及时就医，帮助儿童尽早康复。
参考资料：
①儿童发热常见问题及应对提示.中华医学会儿科学分会等,2024年12月.
