马上就要过节了,笔者知道有很多朋友已经提前享受上了幸福的假期生活,比如把年假凑到一起,他们已经开始外出玩儿了。


那么有人是环保出行,乘坐的交通工具条件可能就比较狭小,就容易引发一种问题,叫做经济舱综合症(economy class syndrome,ECS)。

这是指在乘坐飞机旅行中或旅行后发生的与下肢深静脉血栓形成和/或肺栓塞有关的一系列临床表现,当然就算不是飞机和高铁,双腿在办公室电脑桌底下久坐也是有可能诱发的。这个问题也被称为“长途旅行血栓症”或“深静脉血栓症”,是由于长途飞行且坐位狭小(这个现象主要是出,活动不便且长期处于制动状态,导致下肢静脉血液回流不畅,引起血液流速减缓,可能导致凝血因子激活,从而引起下肢静脉血栓。

【危害:深部静脉内血液形成的血凝块,主要见于下肢(一般为单侧且左侧多见),多从小腿和膝关节背面静脉丛发生,并向上延伸到大腿、腹股沟和髂窝内的大静脉。这是一种严重的病理情况,因为形成的血块可能碎裂或脱落,随血流到右心进入肺动脉造成肺动脉栓塞——这是临床内科危急重症,若大块血栓阻塞了肺动脉主干,可以导致猝死!】

经济舱综合征根据症状的严重程度分为:


高危经济舱综合征


临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环动脉收缩压<90mmHg或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。


中危经济舱综合征

血流动力学稳定,但存在右心功能不全和(或)心肌损伤。

低危经济舱综合征

血流动力学稳定,无右心功能不全和心肌损伤。

为预防经济舱综合征,可以采取以下措施。


适当活动:在飞行过程中,乘客应定期起身在机舱走廊内走动,做伸腿运动,避免下肢静脉血流淤滞。例如,每小时至少活动5分钟,可有效促进血液循环。

我们也可以将腿伸直后用力勾脚尖,通过这种反复勾脚尖的活动可以使腓肠肌反复挤压深部的静脉丛,让血流从远心端向近心端回流,加快回流速度。

合理饮水:多喝水,避免饮用有利尿作用的酒类、咖啡及茶,以免脱水造成血液浓缩。适当多饮水和排尿,不仅可保持正常血容量,也有助于消化、循环和泌尿系统的正常运作,另外这也可以避免在座位上长时间的打盹儿,起来去洗手间就是一种活动。

穿着舒适:避免穿紧身衣物,选择宽松舒适的服装,以减少下肢血液流动的阻力。


针对性预防措施如下。

加压长筒袜:老年乘客和下肢容易出现水肿及活动受限的乘客,建议穿着医用减压袜。研究表明,穿医用减压袜的乘客经济舱综合征的发病率明显低于对照组。充气压力袜也是不错的选择,选择合适的尺寸并按说明书指导使用,通过提供外加压力帮助促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。我们以前也提到过,加压的袜子不要随便买,也不要穿太紧的,不要过犹不及。有一些静脉问题的朋友可以问问您的医生应该怎么做。

药物预防:对于存在静脉血栓栓塞高危因素的乘客(如有静脉血栓栓塞病史、有血栓形成倾向的疾患等),应在医生指导下考虑使用药物预防,如低分子肝素、华法林等。但需注意,抗血小板药物阿司匹林并不能降低该病的发病率,且有胃肠道副作用,不建议使用。

此外,由于血管壁的损伤容易形成血栓,所以尽量避免输液或外伤等造成的血管创伤,也有助于降低经济舱综合征的发生风险。也可以经常改变坐姿,尽量订购靠走道的座位,可方便离座站立或走动。

总的来说,预防经济舱综合征需要乘客在飞行过程中采取多种措施,包括适当活动、合理饮水、穿着舒适以及必要时使用加压长筒袜和药物预防等。这些措施可以有效降低经济舱综合征的发病率,保障乘客的健康和安全。

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