大寒时节,也是一年中流感的高发时节。应对流感来袭,天山中医医院开出羌蓝汤、荆防败毒汤等中药处方汤剂,为市民驱寒送暖,摒除疾病。

天山中医医院内科副主任医师胡晓宇、急诊科主任陈浩介绍,元代朱丹溪在《丹溪心法·时气篇》指出:若春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,此不正之气也。而2024年夏天高温雨少,入冬后又气温偏高,且雾霾多发,这些都给流感以可乘之机。


对于流感来说,各个时期的症状和可用的方剂也各不相同,医生也予以了介绍→

流感初期

症状

流感初期,一般头痛、肢体疼痛、恶寒、鼻塞流清涕、咽痒、痰吐稀薄,舌苔薄白,辨证分析以风寒表证为主。

用药

荆防败毒散、桂枝汤(怕风汗出的患者)。

该方中,荆芥、防风可散寒,柴胡解表退热,川芎活血散风治头痛,前胡、桔梗、枳壳、茯苓、甘草宣肺理气和化痰止咳,羌活、独活治疗肢体酸痛立竿见影。此外,麻黄、桂枝可以加强散寒止咳,鼻塞、流清冷鼻涕可加豆豉、藿香、细辛。

疾病初期,很多患者高热咽痛,也可以使用银翘散加减治疗。

流感中期

症状

咳嗽、咳痰等呼吸道症状变得常见,乏力、纳差等全身症状还会不同程度伴随,清涕一般转为浊涕,有时候鼻涕从鼻腔后面流到口中,刺激咽喉,出现恶心和呛咳,甚至耳道感觉有鼓膜发出的声音。

临床西医诊断多为急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、慢阻肺等。

中医观其舌苔比较白腻,把此种情况归为痰湿蕴肺。

用药

二陈汤、清金化痰汤、止嗽散、小青龙汤、千金苇茎汤

一般采用二陈汤燥湿化痰止咳,半夏燥湿化痰,和胃止呕,陈皮理气燥湿,顺气消痰,茯苓健脾,乌梅收敛肺气,甘草调和诸药。另外止嗽散、小青龙汤也可参与其中。

流感中期痰热证,多有发热、痰黄、咯痰不爽、咳嗽、气喘、胸痛症状,一般舌苔黄腻,辨证分析为痰热郁肺,用桑白皮、黄芩、山栀、知母清肺热,贝母、瓜蒌、桔梗化痰热,麦冬养阴化痰,茯苓化湿,这就是药方清金化痰汤。

千金苇茎汤等也可酌情使用,使用中可辅以杏仁、南沙参、北沙参、麦冬等滋阴润肺,以防方药伤阴。

流感末期

症状

咳嗽等呼吸道症状明显减轻,痰液明显减少,体力、睡眠、胃口大多明显改善,可以配合中药汤剂让身体尽快恢复。

用药

虚汗怕风,可用玉屏风散;疲劳,可用四君子汤、地黄丸加减等;胃纳不佳,可用保和丸、焦三仙等。

如睡眠不佳,治疗上以养心安神,养血安神,益气养阴,疏肝解郁,交泰心肾,清热除烦,重镇安神等治则为主,需要具体分析针对实施。方剂可以用归脾汤、生脉散、逍遥丸、交泰丸、酸枣仁汤等。


图片来源于网络

撰稿:赵 立

编辑:毕扬静

责编:高 琴

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