低血糖or高血糖，哪个更可怕？答案意想不到……

糖尿病，简而言之，是体内负责血糖调节的某个机制发生故障，引发血糖水平上升。一旦与这种“血糖之敌”纠缠上，控制它的过程往往是漫长的。

低血糖的危害性

要以分钟来计算

在抗击“糖魔”的征途中，每位患者都会遭遇高血糖与低血糖这两位对手。普遍观点认为，糖尿病以高血糖为特征，因此血糖稍低似乎更为理想。然而，低血糖实际上比高血糖更为凶险。

高血糖如一位“慢性对手”，采取长期策略，逐渐侵蚀健康，对生命的即时威胁较小，其危害往往需数年乃至十数年累积显现。

相比之下，低血糖则是个“急性挑战者”，若不及时应对，能在极短时间内对人体造成严重损害。若低血糖状态持续超过6小时，脑组织损伤将不可逆；时间再延长，可能致命；即便在深度昏迷后获救，也可能面临植物人状态。因此，低血糖的危害性需以分钟来衡量。

识别低血糖

生死一线间

通过以下事例，我们可以对低血糖有更直观的理解。

李先生是位长期糖尿病患者，习惯于使用注射器自行注射胰岛素（现代治疗中，胰岛素笔因其便利性更受推荐）。由于视力减退，他在使用1毫升注射器时难以准确读数，常常凭感觉操作。某日晚餐聚会后，李先生在与朋友交谈时突然声音提高，言语混乱，起初大家以为他在开玩笑，但随后意识到情况异常，紧急将他送往医院。检测血糖发现仅为1.2mmol/L，确诊为低血糖，医生判断是胰岛素注射过量所致。立即给予静脉注射葡萄糖后，李先生状况恢复，但对之前发生的事情毫无记忆。

这个故事展示了低血糖的突发性和严重性。然而，只要及时发现并妥善处理，低血糖症状可以迅速缓解；反之，如果不能及时识别，则可能导致严重后果。

低血糖的症状

奏响“三部曲”

低血糖并非一种独立疾病。对于非糖尿病患者，血糖水平低于2.8mmol/L即被诊断为低血糖；而对于糖尿病患者，这一标准提高到3.9mmol/L以下，一旦达到此水平，需立即采取措施纠正低血糖。然而，低血糖的症状多变，难以准确识别。

低血糖的临床表现可分为三个阶段。

● 初期阶段

症状较轻，包括心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿感、烦躁及全身无力等。若未及时处理，病情会进一步发展。

● 中期阶段

症状较为严重，可能出现精神状态的改变，如言语增多、答非所问、异常兴奋、幻觉、行为异常、神志不清或发呆等，这些表现常被误认为是精神问题而延误治疗。若仍不采取措施，病情将进入最严重的阶段。

● 晚期阶段

患者可能完全失去意识、抽搐、陷入昏迷，严重时可能导致植物人状态甚至死亡。

许多糖尿病患者在病史超过五年后，低血糖的典型症状可能会逐渐减弱或消失。例如，以往血糖降低时会出现的饥饿感、出汗、焦虑和心率加快等症状，现在可能变得不那么明显，有时甚至毫无感觉，仅表现为困倦。

若糖尿病患者及其家属难以识别低血糖症状，一个简便的方法是：一旦患者出现任何异常不适，或家属观察到患者有不同于往常的行为表现，应立即检测血糖，以确认是否为低血糖。若当时无条件检测血糖，可以尝试给予患者含糖食物（如糖果）或饮料，若症状随后缓解，则低血糖的可能性较大。重要的是，仅在患者意识清醒时才可给予食物，若患者处于昏迷或意识不清状态，则应避免进食。

预防低血糖

可以这么做

低血糖是糖尿病治疗过程中的一个常见并发症，但它是可以预防的。每位糖尿病患者在治疗过程中，都应结合自身情况，将血糖维持在适当的水平，以有效预防长期并发症的发生。