一觉醒来身上起了水泡？冬季警惕“隐形的杀手”

冷҉冷҉冷҉冷҉冷҉…天气骤降，电热毯、取暖器、热水袋、暖宝宝等……这些取暖神器已悄悄涌入我们的生活。他们是大家冬季的“小确幸”，但有时也可能会变成“隐形的杀手”，带来一种容易被忽视的皮肤烫伤--低温烫伤。

所谓低温烫伤是指身体长时间接触44℃至60℃ 的低热物体所引起的慢性烫伤。低温烫伤的发生有两个条件，一个条件是烫伤的温度须高于体温，另一个条件是烫伤的时间要长。低温烫伤的致伤原理就如同文火炖煮、温水煮青蛙，只要时间够长，即使是略高于体温的44-45度的温度也可以引起低温烫伤。像热水袋用一整晚，暖宝宝一贴五六个小时，比较容易引起低温烫伤。

感觉迟钝者，如老人、糖尿病病人、下肢静脉曲张或血管疾病者、瘫痪病人及醉酒者；

睡眠较沉的低龄儿童；

冬天容易手脚冰冷的年轻女性或学生族。

临床上通常按照三度四分法来评估烧烫伤的深度，分别是一度、浅二度、深二度和三度。

和开水烫伤、火焰烧伤等高温烫伤不同，低温烫伤的疼痛感并不十分明显，早期仅在皮肤上（最常见的部位是小腿）出现红斑、水泡、脱皮或者发白的现象，面积也不大（通常不会大于一元硬币），看起来似乎并不是很严重，但由于皮肤接触热源时间久，往往比高温烫伤更容易造成深部组织坏死（早期多为深二度创面），一旦伤口溃破，又不及时治疗，极易引起创面感染和加深，进展为三度创面，造成长时间都无法愈合的严重后果。

使用取暖设备时要控制使用时间、使用距离和注意隔热。如果觉得有点“烫”或者发痒，就要警惕低温烫伤，必须立即停止使用。

儿童、糖尿病病人、老人及瘫痪病人，慎重使用此类取暖设备。

使用热水袋类产品取暖时，热水袋不要灌太满或水温太烫；不要把热水袋或暖手宝整夜置于被子内，可在睡前将被子捂热，睡时取走。如果放在被子内，应在热水袋或暖手宝外包裹一层毛巾。

保暖贴或中药热敷包不能直接贴在皮肤上，应尽量隔多层衣物；即使在内衣外面，也不建议时间太久，一般控制在2小时以内。

在使用热油汀、小太阳时，注意控制距离、不要长时间使用和长时间对准一个部位。

电热毯最好睡前通电，加热入睡前关掉电源或设定断电时长，不能整夜使用。

皮肤发红或出现红斑，需要立即对患处进行降温处理。具体操作是：用接近室温的水或冷毛巾冷敷降温至少30分钟。不能用冰水或冰块去冷敷以免冻伤。

如果皮肤出现水疱，务必保持水泡皮完整，不要自行挑破水疱以免感染。可先用碘伏消毒后无菌纱布简单包扎后及时就医。

保持创面清洁干燥，不能涂红药水、紫药水，以免使创面染色影响医师判断创面深度和正确处理。避免居家自行涂抹牙膏、香油、芦荟胶等处理。

低温烫伤多数为深度烫伤，应及早去医院治疗。

一度创面和浅二度创面，1-2周内可愈合，一般不会留疤痕。但深二度创面常需3-4周的换药甚至需要手术治疗，常会遗留瘢痕和色素沉着。

三度创面烫伤，保守换药治疗可能耗时达数月之久，医生可能会建议手术治疗。窄长的创面直接切除缝合即可；对于宽度超过2厘米的伤口，就可能需要植皮甚至做局部皮瓣转移手术。如果不愿意手术治疗的患者，也可以通过选择一些功能性敷料，促进坏死组织尽早脱落，加速创面愈合。但无论手术还是保守治疗，都会留下疤痕和色素沉着。