本文转自：人民日报
人民日报中央厨房-大江东工作室 徐驭尧
编者按：1月19日零时起，西藏自治区地震一级应急响应终止，转入安置救助及恢复重建。12天前，定日发生6.8级地震。灾情就是命令，对口支援日喀则的上海闻令而动，迅速组织力量支援抗震救灾。大江东工作室约请人民日报社西藏分社记者徐驭尧，提供了这篇日喀则来稿，讲述抗震救援中的上海力量。
1月7日9时5分，西藏日喀则市定日县的天还蒙蒙亮，一场6.8级地震突如其来，造成重大人员伤亡，大量房屋倒塌。西藏自治区应急指挥部根据震情灾情启动地震一级应急响应，全力组织开展抗震救灾工作。
地动山摇，定日、萨迦、拉孜等县灾情严重。这三个县，都属于上海对口支援的日喀则市。
“返岗！返岗！”灾情就是命令，生命重于泰山。已经返回上海休假的援藏干部人才闻令而动，纷纷踏上返回西藏的征程。两天之内，第十批上海援藏干部、医疗人才共计80人全部中断休假，重返日喀则。与此同时，在国家卫健委安排下，由上海市第六人民医院、复旦大学附属华山医院组成的医疗队，也紧急出发奔向日喀则。
“上海与日喀则的人民血浓于水。抗震救灾，上海责无旁贷！”上海市第十批援藏干部人才联络组组长、日喀则市委副书记彭一浩说。
生命至上，紧急救治——“请求立即返回日喀则！”
上海援藏医疗队在地震灾区巡诊。受访者供图
上海援藏医生、日喀则市人民医院胸外科主任冯键，是第一个返回震区的上海医生。
收到地震消息时，他正在西安转机准备回上海。“请求立即返回日喀则！”经过组织同意，冯键迅速调整行程，当天夜里10点就抵达日喀则市人民医院急诊科。此时，第一批从震中转运来的病人刚抵达不久。
巴桑，一名70多岁的藏族老人。从地震废墟中被救出的他，入院时神志清醒，只是深深喘着粗气，感觉胸部疼痛难忍。
经过检查，巴桑因外伤造成了严重的血气胸。冯键等医务人员立即施救：剖胸探查、胸腔内止血、肋骨骨折固定……经过一系列紧急处置，老人转危为安。
这一夜，冯键一直忙到了8日凌晨三四点钟。简单休息后，他在大清早又回到病房，继续参与救治。“本次地震中，日喀则市人民医院胸外科收治了20多个伤员和病人。我们和当地医生通力合作，保障了所有病患的生命安全。”冯键说。
最小患者明珠在上海援藏医生治疗下顺利出院。徐驭尧摄
5个月大的明珠，是这次地震中年龄最小的住院患者。“孩子身体恢复良好，我们判断可以出院。”经过会诊，日喀则市人民医院儿科主任孙成君和普外科主任狄扬，共同为明珠做出了出院诊断。这两名医生均来自上海，在震后第一时间返回岗位，投入紧张的救治工作。
“这个婴儿在地震中被掉落的石头砸中，不住地哭闹。县医院认为存在内出血风险，就赶紧送到了我们这里。”孙成君告诉记者，“宝宝在我们儿科住了几天，经过协和援藏医生、上海援藏医生的多轮检查，排除了出血问题。经过我们处置，已经恢复健康。”
在日喀则市人民医院的ICU病房，来自华山医院重症医学科的李先涛带领团队成员——神经外科主治医师刘飞利、神经外科主治医师杨磊、肾病科主治医师鲁琳、急诊护师秦伟成，忙得一刻也不敢停歇。
“病人还是明显呼吸窘迫，呼吸驱动太强，需要加强镇静，呼吸机参数也需要调整。”“来，深吸一口气，慢慢呼出来，现在还有疼痛么？”在ICU病房，李先涛不断地同医护人员、病人交流，不放过每个细节。
藏族老人卓嘎在地震中受伤严重，多发肋骨骨折，连枷胸，尽管做了肋骨固定手术，但呼吸功能还是一度濒临衰竭。经过团队积极救治，老人的肺功能得到一定程度的改善，但离脱机、拔管还是差一点点距离，可如果再等几天，又面临继发性肺部感染加重的问题。
治疗团队一方面积极施行全身管理、营养支持，加强感染预防和呼吸康复，一方面反复进行呼吸、咳嗽和吞咽功能的评估，以便尽早进行脱机、拔管，避免气管切开。
时间一天一天过去，到术后第七天，“经过团队研讨，我们决定给他进行拔管。”李先涛说。这并不是一个容易的决定。一旦拔管后，患者无法维持氧合，或者痰液不能咳出，将不得不再次气管插管，这对医生是个较大的压力；而在这种临界状态下，气管切开也是一种相对稳妥的选择，但这可能增加病人的损伤，也会延长恢复时间。
为了病人更好康复，医生们权衡再三，最终成功拔除了插管。如今，卓嘎呼吸顺畅，病情得到进一步缓解，顺利转入了普通病房。
走进日喀则市人民医院骨科病房，每位医生都忙个不停。“这些天来一直在医院打地铺，吃饭都是外卖送来，一点都不敢离开。”纪丕庭在医院工作了7年，从来没有像现在这般忙碌。
7日那天上午，他如往常一般在医院值班。突然，手机接到通知——“日喀则定日县发生6.8级地震”。
第一反应是震惊，随后就是做好救治准备，前往急诊待命。中午12点多，第一批伤员抵达，纪丕庭和同事们忙而不乱地投入救治。“我们医院接受上海援藏已经10年。在上海医生的帮助下，我们自己的治疗能力持续提升，面对常见的伤病，已经能独立处理。”他说。
如今，李先涛等12名医护人员结束救治回到上海，24名医疗人才“组团式”援藏工作队依旧留守日喀则市人民医院，开展后续的治疗工作。
深入一线，抗震救灾——“只要群众满意，多辛苦都值得”
上海援藏医生为地震受灾群众巡诊、治疗。受访者供图
在定日，在拉孜，在萨迦……县里的上海援藏干部们纷纷返岗，奋战在抗震救灾一线。
前些天，上海市第十批援藏干部、定日县卫健委副主任、县卫生服务中心主任徐先锋，一直带着上海援藏医疗队的医生们奔波在定日县的各个乡镇之间。
“如今，多数地震伤者都已经被转运至县人民医院和日喀则市人民医院，我们主要为留在灾区的病人提供健康保障。”徐先锋说。
10日一早，在完成住院患者查房后，医疗队员们便深入受灾最严重的长所乡开展巡诊。当车辆驶入长所乡，余震仍在发生。在安置点，受灾村民看到穿着白大褂的医生，纷纷围上来诉说各自的伤情病情。为了不漏一户、不落一人，医疗队员们分成两组，按着帐篷顺序逐个入户开展巡诊，有的测血压听心率，有的询问身体状况，有的开展健康指导。
随后几天，徐先锋走遍了受地震影响的乡镇。他记得，在一个帐篷里，一名藏族阿妈拉着他急切地询问自己的健康状况。原来，阿妈之前患有心脏病，在地震中虽然没有受伤，但出现了手脚浮肿等情况。阿妈一直不放心，想请医生给自己看看。
经过几名医生的联合诊断，大家认为阿妈的问题和心脏病有关。他们给她开具了简单的药物，并留下联系方式，请她晚些时候去县人民医院做进一步检查和治疗。
还有一次，徐先锋在巡诊时遇到一名高血压病人，听说平时吃的药被埋在倒塌的屋子里，徐先锋和医疗队员马上将随身携带的药物给了他。
“一个党员就是一面旗帜。只要受灾群众满意，我们无论多辛苦都值得。作为援藏医生，我们一定要做好灾区群众健康的守门人，不让这些受灾群众因为疾病遭受更多痛苦。”徐先锋说。
上海援藏医生为灾区群众检查治疗。受访者供图
如今，拉孜县吉角村的避难广场上搭建起了一座座救灾帐篷。上海市第十批援藏干部，拉孜县委常务副书记、常务副县长宫爱如穿梭其间，向当地群众了解情况、嘘寒问暖。
一名群众拉起他的手，不停地表达感谢：“感谢上海建设的新房子，可真是救了我们啊！”
上海援藏重点项目拉孜县吉角村智慧社区，位于拉孜县中心的杨浦路上。这些两层藏式小楼，兼具民族风情与现代化，是拉孜县最新式的居民区。“在我们的努力下，村民们去年搬进了新家。新修建的房屋质量好，有效降低了地震造成的生命和财产损失。”宫爱如说。
上海市援藏干部，萨迦县教育局副局长、县中学校长郑旭忠，焦急地走在校园里，仔细检查每个角落。
“看，这里有一些开裂，要做好标记。我们的检查，一定要仔细、到位。”他和几名老师将教学楼、宿舍楼走了个遍。事关学生安全，一点也不敢放松。确认校园建筑整体安全后，他悬着的心才放了下来。
地震发生后，郑旭忠不时收到从上海打来的电话，许多人都想为抗震救灾奉献自己的一份力。对接物资、协调物流，在郑旭忠的协调下，一批批物资正陆续抵达萨迦县并送至受灾群众手中。
“作为一名党员，在群众最需要的时刻，我们必须拉得起、顶得住。”他说。
积极协调，准备重建——“工作要做得细而又细”
上海援藏干部参与物资保障。受访者供图
日喀则站西侧，一座总面积3万多平方米的的仓储基地，来自各地和社会各界的物资被安放得井井有条。“震后，我们第一时间腾出这片区域，用于接受公路和铁路运输来的物资。”上海援藏干部、日喀则市政府副秘书长裴康说。
地震发生后，大量救灾与重建物资短时间内涌入日喀则。上海援藏干部和当地干部分析后一致认为，急需建立一套规范高效的仓储、物流办法。
为了更高效地理顺仓储空间流程，上海援藏联络组联系到以物流见长的电商企业，利用企业的专业人员协助解决物资调配问题。在专业人员指导下，仓库被划分为不同区域，用于处理各种物资。各区域之间分工科学而明确，极大提升了物资流转效率。
与此同时，一套新的系统也投入致用。一开始，志愿者们用纸和笔记录各种信息，上海援藏干部见状，很快组织专业力量设计了一套信息系统——“10日提出系统需求，13日已经投入使用。”裴康介绍，这套系统可以通过电脑、平板、手机多端操作，能详细记录物资名称、数量、保质期、来源单位、图片留痕、操作凭据等出入库信息，以便后续追溯和管理，物资管理效率由此大幅提升。
特别是日期管理功能。在新系统和援藏干部安排下，各类物资的有效日期被着重考虑。物资入库有先后，但都严格按照保质期进行分发，既要避免出现物资过期浪费，又要确保过期的捐赠物资不会发放到群众手上。“我们的工作要做得细而又细，不能辜负各地的关心和爱心。”裴康说。
同时，物资调配也要格外关注群众的需求。在物资流转中，援藏干部们按照运力、物资需求分配调运，让物资工作更细更实。震后，灾区群众日常饮用的茶叶缺乏情况比较突出。裴康等人优先调配运输，将各地运来日喀则的茶叶配发至受灾各县。据他介绍，从收货入库到按需分配再到装车运输，全过程只有6个小时，目的就是让群众尽快收到所需要的物资。
地震发生后，根据上海援藏联络组的统一安排，梁靓和他的队友们第一时间返回日喀则。作为上海援藏干部、日喀则市住建局副局长，他一直奔波于日喀则市区和定日县灾区之间。
上海援藏干部、日喀则市住建局副局长梁靓在灾区检查房屋情况。受访者供图
“这处房屋彻底倒塌，咱们先标红。”“这栋房屋有较为明显的裂痕，需要开展进一步监测，咱们先标黄。”“这栋房屋基本没有损伤，标绿即可。”在灾区现场，梁靓和当地干部以及来自全国各地的检测工作人员一起忙碌着。
“房屋安全评价是一项基础性工作，我们根据房屋情况进行评估，确定最终房屋损失情况。这既是对灾情的进一步盘查，也是为后期规划重建工作提供坚实的依据。”梁靓说。
截至1月19日凌晨，当地住建部门工作人员基本完成了对灾区4万多套房屋的初步盘查和检测工作。同时，更加专业的检测队伍也已达到，对部分房屋进行再检测。“初步检测，我们主要依靠肉眼和经验进行判断，无法保证完全准确。专业团队将利用仪器设备对部分房屋的墙体结构、承重梁柱等进行再次检测，弄清房屋是否具有暗伤，让评估结果更加准确、科学。”梁靓告诉记者。
目前，一支由30多人组成、来自同济大学的规划设计队伍已经进入定日灾区，同步开展后续重建规划设计的踏勘调研。定日县27个受灾村（含4个试点村）的灾后重建规划设计工作已经启动。
“根据工作安排，我们将承担定日县灾区范围内的重建规划工作。我们希望能引入更多的上海智慧、上海力量，让灾后重建工作更加顺利，让群众获得感更加充实。”梁靓说。
（编者注：文中伤患者名字“巴桑”“明珠”“卓嘎”均为化名。）
