腱鞘炎，这一看似陌生却与我们日常生活息息相关的疾病，正悄然影响着无数人的健康。作为人体肌肉骨骼系统中的一个重要组成部分，腱鞘的健康直接关系到我们的生活质量。
腱鞘与腱鞘炎
腱鞘，这一位于近关节处的半圆形结构，环形包绕肌腱组织，如同一位默默无闻的守护者，固定着我们的肌腱，确保关节活动的顺畅。然而，当这份守护因各种原因遭受破坏时，腱鞘炎便应运而生。
腱鞘炎，就是由各种原因引起的腱鞘炎症。其中，慢性劳损是最常见的原因。当关节活动时，肌腱与腱鞘之间会产生相互摩擦，如果这种摩擦过度，就会引发腱鞘炎。此外，感染、急性损伤、急性风湿热和关节结核等疾病，也可能导致腱鞘炎的发生。
为何腱鞘炎会找上门？
腱鞘炎的病因多种多样，了解这些病因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。
1. 慢性劳损：长时间重复某种动作，如打字、织毛衣、洗衣服等，导致肌腱在腱鞘内反复摩擦，是引发腱鞘炎最常见的原因。这种劳损不仅限于手部，肩部、膝盖和踝关节等部位的肌腱也可能因此受损。
2. 外伤：肌腱受到直接或间接的外力损伤，如摔倒、扭伤等，也可能导致腱鞘炎的发生。这种外伤可能引发腱鞘的急性炎症，甚至导致腱鞘周围组织充血、肿胀。
3. 感染：细菌急性感染也是腱鞘炎的一个不可忽视的原因。一般由局部刺伤引起，也可由局部感染扩散引发，还可向周围或深处组织蔓延。致病菌大多是金黄色葡萄球菌。
4. 其他疾病：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病，以及痛风等代谢性疾病，也可能导致腱鞘炎的发生。这些疾病可能引发肌腱和腱鞘的炎症反应，进而导致腱鞘炎。
5. 受凉：寒冷刺激会导致局部血脉不通，经络受阻，也可能引发腱鞘炎。在寒冷的天气里，我们要特别注意手部的保暖。
症状识别：腱鞘炎的“蛛丝马迹”
腱鞘炎的症状多种多样，早期识别这些症状，有助于我们及时就医，避免病情加重。
1. 疼痛：疼痛是腱鞘炎最常见的症状之一。这种疼痛通常会在活动或使用受影响的部位时加重。疼痛的部位可能位于手腕、手指等肌腱周围，也可能向腕部或手指远端放射。
2. 肿胀：腱鞘炎会导致局部肿胀和红肿。严重时，可能出现皮肤变色，如青紫色。这种肿胀不仅影响美观，还可能限制关节的活动。
3. 活动受限：受影响的关节可能会出现运动障碍。例如，手指弯曲不灵活、膝盖屈伸不畅等。病情严重时，甚至可能出现关节交锁现象。
4. 摩擦声：在活动受影响的关节时，可能会听到摩擦声或其他异常声音。这是肌腱与腱鞘之间摩擦过度的表现。
5. 其他症状：在病程中后期，腱鞘炎患者可能会出现弹响伴明显疼痛的症状。严重时，患病的手指屈曲不敢活动。此外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
高危人群：谁更容易被腱鞘炎“盯上”？
腱鞘炎并非无差别地攻击所有人群，而是有其特定的“目标”。以下人群更容易患腱鞘炎，需加以注意：
1. 软件工程师：长时间打字、使用鼠标等手部活动频繁的职业人群。
2. 乐器演奏者：手指活动量大，且需要长时间保持同一姿势。
3. 洗衣工、纺织工：手部长时间接触水和洗涤剂，且需要重复同一动作。
4. 打字员、长期写字者：手部活动量大，且需要长时间保持同一姿势。
5. 运动员：如芭蕾舞演员、田径运动员等，需要频繁使用特定关节。
预防为先：守护肌腱健康的“秘诀”
预防腱鞘炎的关键在于避免某处关节长时间进行重复的动作。以下是一些实用的预防建议：
1. 保持正确姿势：在进行手部活动时，要保持正确的姿势，避免手腕过度弯曲或伸展。例如，在使用电脑时，应将手腕放在桌面上，而不是悬空；在握笔或工具时，不要过度用力。
2. 避免长时间重复动作：长时间重复同一动作容易导致腱鞘疲劳和损伤。因此，应尽量避免长时间打字、玩手机、做家务等重复性动作。可以适当休息，活动手部关节，缓解腱鞘的压力。
3. 注意手部保暖：寒冷刺激可能会导致腱鞘收缩，增加腱鞘炎的发生风险。在寒冷的天气里，要注意手部保暖，戴上手套或使用暖手宝等。
4. 适度锻炼手部：进行适度的手部锻炼可以增强手部肌肉和腱鞘的柔韧性，预防腱鞘炎的发生。可以进行握拳、伸展手指、旋转手腕等简单的手部运动。
5. 合理使用工具：选择合适的工具可以减少手部的负担。例如，使用符合人体工程学的鼠标、键盘等，可以减轻手腕的压力；使用握力器等辅助工具，可以减少手部用力。
6. 注意休息：长时间工作或活动后，要给手部足够的休息时间。可以进行手部按摩、热敷等，促进血液循环，缓解腱鞘的疲劳。
7. 保持健康生活方式：均衡饮食、适量运动、保持良好的睡眠等，可以提高身体的免疫力，减少疾病的发生。
8. 及时治疗其他疾病：一些疾病，如类风湿关节炎、糖尿病等，可能会增加腱鞘炎的发生风险。因此，要及时治疗这些疾病，控制病情的发展。
如何治疗腱鞘炎？
一旦患上腱鞘炎，及时治疗至关重要。以下是一些常用的治疗方法：
1. 多休息：减少活动量，避免过度使用受影响的部位，以减轻疼痛和肿胀。
2. 物理治疗：如热敷、理疗等，可以促进局部血液循环，缓解炎症和疼痛。中药熏洗也是一种有效的物理治疗方法，常用药物包括红花、鸡血藤、防风等。
3. 药物治疗：可遵医嘱服用非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，进行消炎、止痛治疗。对于疼痛剧烈的患者，可采用封闭治疗的方法，即在局部注射糖皮质激素等药物，以缓解疼痛和肿胀。
4. 手术治疗：如果保守治疗效果不佳，且病情严重影响日常生活功能时，可考虑手术治疗。手术方式包括切开手术和微创手术疗法等。
在治疗过程中，患者应遵医嘱施行制动措施，佩戴支架或夹板。同时，积极配合理疗师的训练计划，开展相应的肌肉和关节训练。如果患处关节病情仍未缓解或继续加重，应及时与临床医生沟通，调整治疗方案。
腱鞘炎虽然常见且令人烦恼，但只要我们了解其病因、症状和高危人群，并采取有效的预防措施和治疗方法，就能守护好我们的肌腱健康。
