笔者在门诊中经常遇到有患者问:

“我手术完要多久复查一次?”、

“我已经5年没有复发了,是不是可以不用复查了?”、

“下次复查还是要全部检查做一遍吗?”


临床上为了评估肿瘤治疗的效果,预防肿瘤复发和转移,肿瘤患者在治疗康复期间必须定期复查。只有早发现、早治疗,才能及时控制住病情,防止病情朝着不好的趋势发展。


但很多患者对复查一头雾水,比如复查要做哪些检查项目,多久复查一次,复查时间久了要不要紧,今天笔者就给大家做出


其实,每位患者的情况不同,需要检查的项目也不尽相同。常见的有体格检查、血液检查、影像学检查等,并且针对不同癌种检查的侧重点也是不同的。


01

体格检查:

医生通过视诊、触诊、听诊、叩诊等方式完成,如果患者有淋巴结肿大、腹水等情况可通过体格检查发现。


02

血液检查:

血常规和血生化,可以判断血细胞数量是不是正常,肝、肾功能可以判断器官影响等情况,对于评估患者治疗效果、预后状况有重要作用。


03

肿瘤标志物:

检测肿瘤标志物的作用在于,观察患者是否出现了复发、转移的迹象,通过治疗前后的肿瘤标志物数据对比,还可以说明治疗效果如何。


04

影像学检查:

通过CT可以做一些实性、占位性的检查,从而观察到细小的肿瘤病灶,判断患者病情的进展情况

如果怀疑有转移的,可能要进行多个部位的CT扫描,从而确定是否发生了转移;核磁共振对软组织的分辨率更高,可以检查神经系统、肌腱、关节等部位。


05

内镜:

针对于食管癌和胃肠道肿瘤患者,应该每半年到一年检查一次。

另外还有妇科检查,适用于妇科肿瘤患者。


解该做哪些检查后,第二个就是大家很关心的最好多久复查一次?其实复查的次数和时间,也要根据个人情况来定。


一般情况下,第一年可能每三四个月就得去检查一次,之后如果情况稳定,可以减少到半年或者一年一次。

五年以后每年复查一次,或者每年常规体检时,增加几个跟原发肿瘤相关的检查项目。


治疗后的五年内是肿瘤复发和转移的高峰期,尤其是治疗后的两年内,因此这个时间段需要密切随访复查,不可掉以轻心。

但也不用焦虑到每个月往医院跑,检查并不是做得越频繁越好。


其实,笔者一直强调,不要频繁检查,因为其中有些检查属于有创操作,损伤身体;

另一方面频繁检查这对癌患心理也有不利影响,其实对于常规复查的癌患,大家自己也可以通过观察身体症状来判断疾病有无进展,从而适当推迟复查的时间。


一般来说,治疗后患者感到自身身体状态和精神面貌变好,可以说明病情有所好转;如果症状和之前复查时无差,没有变化,说明病情比较稳定,这两种情况都可以放宽复查时间


如果治疗后身体痛感变强、体能下降,或者体重越来越轻,精神萎靡,初步判断是肿瘤发生进展,这时最好尽快到医院复查,并且增加复查频次

另外,对于正在接受靶向治疗、内分泌治疗的患者,一般是居家口服药物,如果自感症状无加重、病情稳定,是可以适当推迟复查时间的,但如果突发急症则应立即入院就诊。


其中,需要口服芳香化酶抑制剂(阿那曲唑或来曲唑)、卵巢去势药(诺雷得)的患者,建议半年或1年复查1次骨密度;术后使用靶向药物治疗期间每3个月可以检测一次心脏彩超


其实,除了定期去医院检查,癌患自己在生活中也要注意保持健康的生活方式,保持好心情,不要盲目地检查,只有这样才能对之后的康复和长期健康都有好处


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