高洁医生：你有失眠的困扰吗？
大家好，我是高洁中医，广州公立三甲医院内科主任医师，专攻失眠、焦虑已经30年了。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
你有失眠的困扰吗？中医认为，人的睡眠机制与我们的阴阳紧密相连。白天阳气旺盛，整个人处于清醒、活动的状态，阳气推动身体机能运转；夜晚阴气盛，阴气主静，阳气渐收，阳入于阴，如同日落后天地趋于静谧，人体也随之进入休息睡眠状态，达到阴阳相合的平衡。若阴阳失调，阳不入阴或阴不敛阳，就会打破这种平衡，致使失眠多梦等睡眠问题出现。
就比如前段时间我在门诊上遇到了49岁的郑女士，就是这样的情况。她说自己每晚睡前燥热、手脚心烫，难以入睡，睡着易醒，多梦；白天畏寒、精神萎靡、四肢乏力，做点小事就气喘，还心烦、头晕耳鸣、腰膝酸软、记性差。我看了看郑女士的舌象，舌尖红，舌根苔白腻，中医辨为阴阳失调。郑女士年近五旬，加平日劳累、作息乱，损耗阴阳。夜晚阴虚不能敛阳，虚火致阳不入阴，失眠多梦、燥热等。那我是怎么帮她调理的呢？
我以天王补心丹、桂附地黄丸加减开方：用天王补心丹的生地等滋阴清热、养血安神，补阴敛阳，缓夜间阴虚症状；取桂附地黄丸的肉桂等，肉桂、附子补阳驱寒，振奋阳气，熟地等滋补肾精协同补阴，助腰膝酸软缓解；最后加少量黄连清心泻火、佐制温热药性。这个方子可以帮郑女士调节阴阳、滋阴降火、补肾安神，具体用药剂量也是结合郑女士的年龄、体质、失眠程度制定的。那结果怎么样呢？
郑女士按着我开的方子调理了三周后复诊，反馈说睡眠有了不错的改善。晚上入睡快了，梦少了，白天畏寒等症状减轻，诸多不适好转，记性恢复。随后我根据复诊情况，调整了方子，减少了黄连的用量，继续巩固调理。又过了两个多月后，郑女士说自己的失眠得到了解决，精神好了不少。
但是高主任提醒大家，中医开方讲究辨证论治，一人一方，每个人情况不同，搭配的药物以及用药剂量也是不同的。所以请大家不要照搬文中方子使用，以免药不对症出现不良反应。如果你有失眠、焦虑、抑郁相关的问题，建议咨询专业的中医师，让医生帮你想详细辨证，系统调理。
