颈椎病变非常普遍，一旦患病，患者往往很痛苦。而上颈椎的病变，却让医生也很头疼。
上颈椎即7节颈椎最靠头的2节，之所以把这2节颈椎单独称为上颈椎，是为了突出这2节的重要性。这2节颈椎外形独特，结构复杂，其中神经、血管分布密集，而且这个部位颅底凹陷、寰枢椎脱位、齿状突小骨、枕颈融合等畸形发病率高，伴随着骨骼发育畸形，往往出现血管神经走形异常。这类畸形病人有些需要手术治疗，在结构复杂的部位做手术，这就对脊柱外科医生提出了巨大的挑战，这个部位的手术，死亡、瘫痪、脑梗塞、大出血等严重的并发症风险增高，即使是技术不完美也可带来如吞咽困难、呼吸困难、构音障碍等复杂情况，主刀医生不允许有任何闪失，因此，这类复杂的手术只在大的医学中心开展。
首都医科大学附属宣武医院是我国国家神经疾病医学中心，其2004年成立的神经脊柱外科，为国内最大的神经脊柱中心，在科主任菅凤增教授带领下，在上颈椎诊疗技术方面达到了国际一流水平。2023年10月，国家区域医疗中心首都医科大学宣武医院济南医院落地济南，把国家神经疾病医学中心的先进技术、理念送到了山东老百姓的家门口，惠及山东复杂神经疾病患者。山东第一医科大学附属中心医院脊柱外科和宣武医院神经脊柱外科展开全面合作，宣武医院神经脊柱外科专家定期到中心医院东院区坐诊、手术。对上颈椎等复杂脊柱疾病通过集体病例讨论方式，为每一位病人制定个体化、精准诊疗计划，在宣武医院神经脊柱外科专家指导下，中心医院脊柱外科在上颈椎及其它脊柱疾病诊疗水平得到非常大的提升，提高了其在全省的影响力。外地的王女士就是其中一例典型的病例。
50多岁的王女士，四肢无力10余年，左手麻木4年，一直没有得到很好的诊治，1天前患者病情突然加重，出现不全瘫痪，慕名来到中心医院东院就诊，在脊柱外科诊断为A型颅底凹陷（伴寰枢椎脱位）、寰枕融合、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞、脊柱侧弯，同时伴有枢椎发育畸形，椎动脉走行异常，患者病情重，病情复杂，不手术肯定是瘫痪，甚至因为脑干呼吸、心跳中枢压迫导致死亡，手术面临的风险也是非常大。在经过宣武医院专家和医院脊柱外科团队集体讨论后，制定出术中牵引复位、枕颈复位融合（寰枢侧块关节）、枕骨大孔有限减压手术方式，并就术中如何牵引复位，在有限空间内置钉、钉道方向、钉长，预防椎动脉损伤，预防脊髓及神经根损伤制定详尽计划，为手术后可能出现呼吸抑制等并发症制定预案。
山东第一医科大学附属中心医院脊柱外科张庆国、刘淑恒、王翕医师按计划为病人实施手术，手术历时不到2小时，术后第2天病人就可在扶持下下地行走，术后第3天自主行走，出院回家。
（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 赵庆国）
