日前,国家卫生健康委发布2025年全系统为民服务八件实事。每一件实事,对应的都是老百姓亟待解决、急难愁盼的一份健康需求。应需作答,是卫生健康系统的责任担当,更是心之所向。
为者常成,行者常至。从今日起,健康报开设“为民服务办实事”专栏,展现卫生健康系统服务民生、务实担责的点滴实践和经验做法,讲述老百姓的健康生活在实事办成后的变化和收获。
1月14日10时,北京医院睡眠门诊一诊室的就诊号已经叫到15号,诊室外还满坐着候诊的患者。此时,距离国家卫生健康委发布2025年全系统为民服务八件实事,刚刚过去两周;距离该院积极响应八件实事中关于“医院提供睡眠门诊服务”的号召而开设睡眠门诊,仅过去一天。
老年人的睡眠难题到底有哪些?睡眠困难群体规模到底有多大?专门开设睡眠门诊能对此做些什么?带着问题,记者推开诊室那扇门。
新门诊背后,是视角转变
诊室内,神经内科主任苏闻刚刚给一位患者开完治疗单,又忙着招呼下一位坐着轮椅的大爷进门。对于开诊次日的“高人气”,她坦言既意外又合理。
“今天的患者有一部分是长期关注我们医院,发现开诊信息后专门挂号来的。还有一部分人是在神经内科等相关科室就诊时发现有睡眠问题需要干预,转介过来的。”苏闻介绍,作为国家老年医学中心,北京医院的服务群体以老年患者为主。而对于该群体而言,睡眠问题非常普遍。
苏闻解释,进入中老年后,人们的睡眠时间窗会缩短,很多人在此过程中出现了睡眠问题。再如,女性更年期的生理变化,加重的生活压力,以及社会环境变化等,都会成为睡眠节律变化的诱因。同时,中老年易患的很多疾病如脑血管病、帕金森病、认知功能减退等也常常伴随着睡眠障碍。呼吸科面对的中老年患者群体中,也不乏睡眠呼吸暂停综合征患者。“国际上相关统计显示,60岁以上人群中出现睡眠障碍的比例近一半。近年来,我国睡眠障碍疾病的发病率也是逐年上升,成为损害群众健康的突出问题之一。”苏闻表示。
根据苏闻的临床观察,有睡眠障碍的患者通常分散在神经内科、呼吸、耳鼻喉、中医、针灸按摩等多个科室就诊。“现在有了睡眠门诊,患者就诊起来就更方便了。”苏闻表示,门诊的名称变了,体现的是对患者的关爱,“挂号的时候,患者可以直接在睡眠门诊挂号,也可以在神经内科的目录下找到我、挂上这个门诊的号”。
当天,位于该院门诊楼五层的睡眠门诊开了两个诊室。除了苏闻,还有来自针灸按摩科的专家接诊。在针灸按摩科副主任林磊看来,睡眠门诊的开设,从过去以医生所在学科分类的接诊视角,变为患者需求视角,大大提高了患者就诊的便捷性和针对性,“更强调我们要从患者的立场想问题、解决问题”。
破高龄难题,要集中优势
在优质医疗资源丰富的北京,北京医院“新生”的睡眠门诊的优势和特点在哪里?对此,苏闻坦言,作为以诊治老年病见长的知名医院,基于老年人的健康需求而构筑的多学科协作诊疗模式,将在睡眠门诊得到充分发挥。
“老年群体的睡眠障碍总体来讲治疗难度更大。”苏闻分析,这是由老年群体通常共患病多、交叉用药多等因素决定的,“所以我们的治疗需要考虑其他共患病和用药情况,进行综合治疗”。
据悉,针对各种类型的睡眠障碍,该门诊提供中西医结合、针药、医技联合的综合诊疗服务,通过神经调控治疗、中医耳穴压丸治疗、皮内针治疗等多种手段辅助治疗睡眠障碍,形成药物与物理治疗相结合、中西医并重的联合诊疗特色。
“比如耳穴压丸、皮内针等,出诊专家会在五层睡眠门诊诊室直接做。需要更大空间或要使用电针等设备的治疗,会安排到位于六层的针灸按摩科治疗室进行。”林磊介绍,目前,有睡眠障碍问题的患者诊疗量占针灸科总门诊量的一成左右。
“随着睡眠门诊的开设,这个比例可能会更高,我们也将做好相关准备,更好服务患者。”林磊说。
把门诊排足,保祥和过年
“从专业角度讲,睡眠障碍属于中医的情志病范畴。”林磊说,针灸治疗等传统医学方法对于焦虑、抑郁等心理情绪问题导致的睡眠问题有较好效果。
“从问诊情况了解到,年底时,各种压力也随之而来。交年终总结的压力、创收的压力、走亲访友被询问工作生活状况的压力等,在年底都会集中加重。”林磊进一步说道,北方地区冬季光照相对有限,相关研究显示,这种气候环境情况,也对人的心理情绪有一定影响。因此,每年这段时间,该科室的睡眠障碍患者就诊量也会迎来一个小高峰。
考虑到上述情况,每周一到周五的上午、下午,睡眠门诊都安排了神经内科和针灸按摩科的专家接诊,以保障就诊患者过一个平顺祥和的农历新年。
“当然,睡眠门诊的开设和完善是一项需要长期发展、立足长远的工作。”苏闻表示,随着该门诊的开设,接下来将以此为平台,进一步提升临床诊疗技术能力,加强多学科合作和协同,为患者提供更加优质的服务。
文:健康报记者 崔芳 特约记者 陈西 通讯员 孔竞 贺鹏
编辑:管仲瑶
校对:李诗尧
审核:秦明睿 叶龙杰
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