2025年是“十四五”规划收官之年。自今日起，健康报开设“新春走基层”专栏，组织记者团队深入卫生健康工作一线采访，真实记录和生动展示广大卫生健康工作者学习贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，全面贯彻党的二十届三中全会精神，践行“以人民健康为中心”的新景象、新风貌、新成效。
北京市通州区，位于北京市东南部、京杭大运河北端。运河泱泱，奔涌千年，给通州带来了商贾行旅，也带来了勃勃生机。近年来，通州区进入北京城市副中心时代，卫生健康事业随之开启发展加速度。
从优化社区服务筑牢健康网底，到发挥枢纽优势推进优质医疗资源下沉，再到加强区域辐射疏解城市中心诊疗压力……大运河畔，各层级医疗卫生机构正承担起越来越重要的使命，收获着越来越稳健的成长。
守“网底”：
居民需要什么就做强什么
清晨的劲风吹过，贯穿京津冀的潮白河已结起薄冰。作为北京市五大水系之一，潮白河曾是京杭大运河北京至天津段的重要组成部分。通州区西集社区卫生服务中心就位于河东南不足3公里处。
此时的西集社区卫生服务中心温暖明亮，诊区尽头的康复中心内忙碌而有序。“每天早上不到8点，这里就挤满了患者。”西集社区卫生服务中心主任马海会介绍，该中心服务的辖区居民中，36%为老年人，帮助这些老年人健康生活，是中心工作的重中之重。
“这里是北京的东南端，离市区远，离区里的大医院也不近。康复治疗一般需要家人陪同，而且次数多、间隔时间短，很不方便。”马海会说，为满足辖区居民的康复治疗需求，西集社区卫生服务中心引进康复医学人才，对多名医技人员进行康复科转岗培训，并在此基础上开设康复中心。
记者采访时，康复治疗师雷正光正在为患者秦阿姨进行康复治疗。“我换完膝关节3个月了。之前因为离大医院远，一直没做康复训练，没想到一直不见好，腿疼得没法儿打弯儿，更下不了地。”听说家附近开了康复中心就赶来的秦阿姨说，“一周多了，膝盖已经能弯曲，能在家人搀扶下走几步了。”
雷正光说，在康复中心，像秦阿姨这样的骨科术后患者很多，因疼痛、脑卒中需要康复治疗的患者也不少。康复中心设置了肢体、语言、认知等训练单元和功能区，“只要能坚持，都会有不错的效果”。
“今年，中心选派我们到首都医科大学附属北京潞河医院康复科进修。”西集社区卫生服务中心医务科科长刘旭说，在潞河医院康复科的学习见闻让他有了更全面的康复服务意识，能够识别老年患者的康复需求，也更有能力让他们享受更舒适的晚年生活。
“别看我们是社区卫生服务中心，只要用心，能为老年人做的事还真不少。”马海会介绍，为方便辖区老年人体检，西集社区卫生服务中心2024年开展的体检服务以下村入户方式进行；为避免老年人在社区遭遇用药难题，中心药房与潞河医院联动，定期进行常见病、多发病药品目录核对，实现用药一致；2024年10月，中心增开老年护理中心和安宁疗护病床，满足老年人住院需求……中心将不断完善属地老年健康服务体系，为老年人的健康生活提供有力保障。
巧“下沉”：
基层紧缺什么就提供什么
京杭大运河北段简称北运河，古称潞河。首都医科大学附属北京潞河医院坐落在距大运河不足2公里处。
“我们医院最大的优势，就是老百姓信我们、认我们。”北京潞河医院党委书记全俊亚说，过去，医院的使命就是精心为辖区老百姓提供诊疗服务。随着京津冀一体化推进、通州区定位调整，医院开展紧密型医联体、专科医联体、片区医联体建设，发挥管理、学科、技术辐射效应，有针对性地开展工作。
基层专科诊疗水平有限，但老百姓在家门口就想看上专家，怎么办？在紧密型医联体中，该院作为牵头医院，为一、二级医院提供技术指导、人员培养、管理支持。2024年1—11月，该院分别向医联体内2家社区卫生服务中心派出康复、老年医学、消化、心血管、神经内科、内分泌等专业专家142人次，接收13名医务人员到院进修。
基层要管好慢性病患者，但管理能力不足，怎么办？作为专科医联体的主导医院，北京潞河医院内分泌中心主持推动通州区标准化代谢性疾病管理中心项目日趋完善。2024年，该项目覆盖通州区所有社区卫生服务中心，截至2024年12月17日，管理糖尿病患者19511人。为进一步提升基层对患者的管理质量，该院内分泌中心组织人员赴20余个社区开展义诊活动40场，组织糖尿病社区规范化诊疗培训班、“胰岛素注射技术”系列培训等线下线上培训近50场。“通过对糖尿病等代谢性疾病进行规范管理，社区居民糖化血红蛋白达标率提升20%，代谢综合达标率提升13%。”北京潞河医院内分泌中心主任赵冬说。
基层医疗卫生机构的硬件水平上来了，但应用能力跟不上，怎么办？北京潞河医院建起影像医联体。截至2024年，该院影像科已与18家社区卫生服务中心对接医联体工作。2018年1月—2024年11月，影像医联体共出具远程影像诊断报告超34万份。“除了影像技师定期到医联体成员单位对影像设备进行稳定性检测、指导图像质量控制外，医院每年还举办通州区影像诊断技术提高班，帮助基层影像技师提高业务能力。”全俊亚表示。
此外，北京潞河医院积极推进卒中联盟、胸痛医联体、骨科联盟、血管外科联盟等专科联盟建设，与通州区22家社区医院及通武廊（北京市通州区、天津市武清区、河北省廊坊市）、北三县（隶属河北省的三河市、大厂回族自治县、香河县，位于京津冀交界处）的多家医院建立了友好协作医疗联盟关系。
强“辐射”：
使命召唤什么就奔赴什么
随着城市副中心建设加速，北京市的优质医疗资源如同河水不断流向通州区。2019年，首都医科大学附属北京友谊医院通州院区开诊；2021年，北京大学人民医院通州院区开诊；2024年，北京安贞医院通州院区开诊，首都儿科研究所附属儿童医院通州院区主体结构封顶……优质医疗资源的注入，不但解了通州及周边地区百姓的求医之渴，也缓解了北京中心城区诊疗压力，为解决“大城市病”探索了可行路径。
以北京安贞医院等为代表的知名三甲医院落地通州区，是发展的新阶段，更是使命使然。“通州院区开诊之前，我们就启动相关工作了。”北京安贞医院党委委员、成人心脏外科中心主任兼主动脉外科中心主任朱俊明介绍，在通州院区建设期间，该院心内科、心外科等多个“王牌”科室组织人员走进通州区、北三县的医疗机构，进行业务指导、义诊讲座，筹划建立专科医联体等工作。2024年10月19日开诊后，北京安贞医院通州院区首日即接诊门诊患者1000余人次；运行1个月后，接诊患者超4万人次。
“同事们一开始心里忐忑，但来了后发现新院区环境更美、硬件设备更好、诊疗流程更顺畅，大家的心气儿也高了。”朱俊明表示，“患者及其家属对这里也特别满意。”
在朱俊明看来，满意缘于硬件环境的改善和医疗质量的提高，更缘于诊疗效率的提升。“择期手术绝大多数安排在这边，因为这边手术室和住院病房更多、条件更好。有的择期手术在朝阳院区要等1个月左右，在通州院区等一两周就能做上。”朱俊明介绍，他的患者八成以上来自京外，通州院区的开诊缩短了患者留京时间、减少了其食宿费用等。
“冠心病是我国最为常见的疾病之一。医疗团队在采用精准诊疗手段治疗重症患者的同时，更要关注将防控关口前移，扎实做好一级、二级预防工作，从源头上减少冠心病的发生风险，降低疾病的危害程度。”北京安贞医院冠心病中心执行主任兼冠心病中心三区主任曾勇说，随着通州院区的启用，该院与周边医疗机构深度合作，通过资源共享、技术交流、人才培养等多种方式促进协同发展，显著提升周边地区医疗机构的心血管疾病诊疗水平。
“在心脏病急诊方面，我们医院的实力强，救治成功率高。以前，通州区、北三县的患者去朝阳院区，开车要一个多小时。现在，到通州院区治疗，路上时间大大缩短。”北京安贞医院急诊危重症中心副主任段小春介绍，通州院区还推出急诊“先诊疗后付费”服务举措，对急性心肌梗死、主动脉夹层等急危重症患者先行救治，后续再办理挂号缴费等手续，进一步提高了救治效率。
北京安贞医院医疗事业发展部副主任吴宪宏介绍，医院积极响应国家关于京津冀协同发展的重要战略，陆续与河北省沧州市、唐山市、承德市、保定市等地签订相关框架合作协议。“我们要把门全部打开，把各种辐射形式都建立起来。”吴宪宏说。
吴宪宏说这话时，窗外的北风吹拂着不远处的大运河。曾经，从这里发端了世界上里程最长的古代运河；如今，又一项造福民生的大工程在这里有序开展。
文：健康报记者 崔芳 孙伟 郭蕾 陈晓曼 特约记者 姚秀军
编辑：管仲瑶
校对：李诗尧
审核：秦明睿 叶龙杰
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