最近甲流有点猖獗哈！医院里全是来看流感的人，医生们忙得晕头转向，有的医生自己都被传染了。北京有个急诊医生，得了甲流一星期后，高烧不退，一查 CT，居然发展成病毒性肺炎了，四肢皮肤都出现花斑，已经到了休克前期！
据中国疾控中心的监测周报，现在全国流感病毒阳性率一直在上升，其中 99.9%都是甲型流感（H1N1）。北京儿童医院排队挂号的都排到 1000 多号了。虽说目前流感阳性率比往年同期低，但预计 1 月中旬会达到高峰。
流感一来，抗流感药物就成了香饽饽。尤其是玛巴洛沙韦，在好多地方都缺货，价格也跟着疯涨，一盒能炒到 300 - 400 元，甚至有的地方高达 500 元！
按照《儿童流感诊疗及预防指南（2024 医生版）》和《成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识》这些权威指南，玛巴洛沙韦和奥司他韦都是抗流感的一线推荐药。
媒体报道说，北京、杭州、郑州、重庆等地的药店，玛巴洛沙韦供不应求。1 月 7 日之后，有人在广州走访多家药店发现，奥司他韦供应还行，40 元左右一盒，各种剂型都有；玛巴洛沙韦可就紧张了，线下实体店大多缺货，线上还有一些。
天河区海王星辰药店的药师说：“玛巴洛沙韦两个星期前就卖光了，公司一直没补货。之前会员价 254.8 元一盒（20mg*2 片规格），买两盒有优惠，平均 229 元一盒。”
林和西附近一家连锁药店直接表示没卖过，也不打算备货，因为太贵，不是必需的，还压资金。天润路的一家药店也说没有玛巴洛沙韦，奥司他韦胶囊多，但儿童颗粒剂型只剩一盒。
线上平台虽然有货，但价格差别很大。在淘宝、京东、美团上，20mg×2 片规格的玛巴洛沙韦，有的卖 235 - 365 元，还有的超过 400 - 500 元。
要知道，成人一次就得吃 2 片，这价格真让人吃不消。其实玛巴洛沙韦在医保目录里，医保支付价才 222.36 元一盒，线上价格翻了倍。
有健康博主分析，国内处方药管理不太严、网络购药方便、检测手段和问诊也方便，这些都让流感处方药被炒作起来。人家还说，预防流感最好打疫苗，别光指望药。
奥司他韦国产仿制药便宜，几十块钱一盒，玛巴洛沙韦贵是因为还在专利期，国内没仿制药。得了流感，除了它还有奥司他韦、阿比多尔、扎那米韦和帕拉米韦等药可选，以前没玛巴洛沙韦的时候，大家也都能度过流感季。
很多人不打流感疫苗，得了流感就乱吃药。像 49 岁的张大庆，肺炎康复出院一星期，去了趟菜市场又病了。
他花 99 元做了居家病毒检测，显示甲流感染，妻子也被传染发烧。他在网上买了 2 盒玛巴洛沙韦片，说这是最新特效药，吃一次就行。结果妻子吃了有好转，他吃了一小时后咳嗽加重，胸痛得厉害。
他自己吃了复方甲氧那明胶囊、做雾化都没用，晚上只能去急诊。CT 检查不是肺炎复发，医生怀疑是玛巴洛沙韦的副作用，因为有的人吃了会得支气管炎。
张大庆这才想起来，自己买药的时候根本没看不良反应和禁忌。医生给他打平喘针、做雾化，可他回家还是咳个不停，在沙发上坐到天亮才好点。他后悔极了，劝大家别乱吃药。
在社交平台上，也有很多人说吃玛巴洛沙韦有副作用。有人过敏起药疹，有人呕吐，有人失眠，还有家长说孩子吃了产生幻觉。
玛巴洛沙韦常见的不良反应有腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛等，严重的还有过敏性休克、血管性水肿、血性腹泻、异常行为和幻觉等。
奥司他韦也有不良反应，常见的是恶心、呕吐、头痛、疲劳等，严重的有精神神经性反应和过敏性反应。
现在很多人自己检测、网上买药，可能会过度用药。要是不是流感，吃这些药也没用。更糟糕的是，滥用药物可能会让流感产生耐药毒株。
知名药师冀连梅提醒，12 岁以下儿童要慎用玛巴洛沙韦，因为儿童用后耐药比例高，我国和美国都不批准 5 岁以下儿童用。
那感染甲流到底该用哪种药呢？很多人问玛巴洛沙韦和奥司他韦哪个好。玛巴洛沙韦是抑制病毒复制，奥司他韦是阻止病毒扩散。专家说，它们的疗效和安全性差不多，没有证据表明玛巴洛沙韦更好。
对于我国人群来说，两种药药效没明显区别。玛巴洛沙韦吃一次就行，奥司他韦要连续吃 5 天。奥司他韦适用人群更广，1 岁以上包括哺乳期、妊娠期妇女和老人都能用，玛巴洛沙韦只适合 5 岁以上人群，特殊人群不能随便吃。
在不耐药的情况下，两个药对甲流和乙流疗效相当。如果孩子受不了奥司他韦，可以考虑玛巴洛沙韦。但一般还是首选奥司他韦，实在不行再用玛巴洛沙韦替代。
现在流感高峰还没来，阳性率还在上升。医生们呼吁别被“特效药”“神药”误导，医学上没有真正的流感特效药。
奥司他韦和玛巴洛沙韦吃了也不是马上就好，还是会难受几天，它们主要是缩短病程，对重症高危人群有帮助。
而且这两种药都要在症状出现 48 小时内用，不然效果就差很多。大家一定要注意用药安全，别自己瞎吃药！
