来源：赛柏蓝器械
集采扩围、回款提速、价格治理......2025年耗材领域的工作重点逐渐明朗。
耗材集采持续扩围推动医保直接结算
2025年1月8日，全国医药价格和招标采购工作会议在广西防城港召开。
会上明确全国医药价格招采工作将要开展的任务，具体包括：
1.持续健全完善医药价格和招标采购制度体系，接续推进药品耗材集采工作提质扩面；
2.全面推动集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店，推动医保基金和医药企业直接结算；
3.持续深化医疗服务价格改革和治理，推动医疗服务项目指南落地实施；
4.纵深推进医药价格治理，制度化常态化推进药品耗材价格监管和风险处置。
2024年是耗材集采大年，除了第五批国采外，国家医保局还重点指导了全国七大联采项目。地方层面上，多个覆盖10省以上的联盟集采密集推进，医院联盟等新型联合采购模式也加速兴起。基于药耗集采持续提质扩围，以往所谓的集采禁区将被持续突破。
去年12月召开的全国医疗保障工作会议中提到，2025年常态化制度化开展国家组织和地方牵头的药品耗材集采。
根据国家医保局《关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》，高值医用耗材集采应聚焦价格虚高、有代表性意义以及群众反应强烈的品种，将条件具备的省级联盟集采上升为全国性联盟集采。
可见，2025年耗材集采有望在品种和范围双维度实现再度突破。
医保直接结算模式近期在被官方提及的频率显著提高。随着多地开展落地实践，该结算模式在缓解医疗领域“三角债”方面价值已被验证。据国家医保局披露，福建、山东、江西、广西等多地均依托直接结算将药耗回款周期压缩到30天之内。
目前医保直接结算的实施范围正在持续扩大，多地正在开展向非集采药耗延伸试点。同时预付金拨付、对医院即时结算等举措也在同步跟进，药耗回款难问题正在迎来实质性解决。
价格治理加速推进覆盖医疗服务与药品耗材
围绕医疗服务价格的改革与治理已进入高速推进期。
据国家医保局介绍，现已印发口腔种植、辅助生殖、器官移植、临床量表评估、中医（灸法、拔罐、推拿）、中医外治、中医针法、产科、护理、中医骨伤、中医特殊疗法、超声检查、放射治疗、综合诊查、放射检查、康复、精神、麻醉、妇科、眼科等20批医疗服务价格项目立项指南，其余立项指南将陆续发布。
国家医保局表示，立项指南的编制出台，标志着全国医疗服务价格项目统一规范进入“快车道”，各地对接落实立项指南是统一价格项目的“最后一公里”。各地执行新的价格项目和价格水平后，医疗机构可依规计价收费，将利于医疗机构收费更清楚、患者付费更明白。
耗材集采已推行多年，伴随大批产品虚高的价格水分被挤出，调整与之相关的医疗服务项目价格是应有之义。截至目前，国家医保局已发布两批医疗服务价格规范治理通知，主要针对检验试剂领域相关收费项目。
且从长远来看，对具有下调空间的医疗服务项目进行治理，也为支持满足临床急需的高水平真创新留出费用空间，让更多新技术、新设备、新耗材加快进入临床应用。
同样，耗材价格治理也符合上述逻辑。国家医保局此前透露，积极推进有关部门移交的部分药品耗材制造成本与售价差异大问题的整改工作，同时针对部分药品在不同省份间存在不公平高价、歧视性高价问题，组织开展省际间价格协同规范治理。
今年1月1日起，医保药品耗材追溯码开始全国铺开，药品耗材从生产、运输到销售的每一环节都可以被及时监控和记录，监管部门对药品耗材成本与售价的把控将更为深入，在更前端的层面对不合理高价进行约束。
现阶段全国各地正在推进耗材价格治理，除了低价联动与限时清退等举措外，还依托招采子系统将监管触手可延伸至伸至医院端。
例如，安徽《 <关于进一步加强公立医疗机构医用耗材采购管理的实施意见（征求意见稿）> 公开征求社会意见的公告》中提到：动态监测平台医用耗材挂网价格，对公立医疗机构采购品种、数量、价格进行比对分析，对其采购价格进行提示、预警和调控，及时发现处置价格异常情况，促进企业按合理价格挂网。
基于上述任务同步推进，2025年的耗材招采较以往将迎来更多可能性，在粗放到精细的管理转向下，市场竞争也将走向新的阶段。
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