这是达医晓护的第5187篇文章
“医生，既然我都住院了，怎么还不给为我吊点消炎药啊？”，“如果不给我吊消炎药，那给我伤口撒点消炎粉总归可以吧？”，诸如此类的问题，恐怕每位烧伤科的医生都遇到过。
其实消炎药是“俗称”，即医学上的解热镇痛抗炎药，它是一类具有解热镇痛效果，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。常用的有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等。除扑热息痛这一类，其他类大都具有抗炎的作用。它们是直接针对炎症的，是对症治疗；抗菌药对细菌有抑制或杀灭作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌药物。老百姓所说的消炎药，大多是指的抗菌药。但事实上，两者是不同的药物。通常所用的抗菌药不是直接针对炎症的，而是针对引起炎症的各类细菌，抑制或杀灭病原菌。大面积烧伤后体表受损和免疫功能下降，感染难以避免。临床上会呈现局部感染和感染相关并发症，严重的甚至会导致死亡，在治疗过程中抗菌治疗是重要环节，但创面的外科处理是防治感染的根本治疗措施，而不是仅仅依靠全身应用抗菌药物。一般来说日常生活中碰到的小面积轻度烧伤就没有必要全身应用抗生素，烧伤科医生会选择应用局部抗菌药物来处创面从而防治创面感染，而且抗菌药物随意外用，不仅污染创面，给医生判断烧伤深度增加难度，而且会造成抗生素的滥用，导致细菌耐药率增加以及毒副作用的增加，在烧伤门诊经常用的局部专门外用抗菌药物有：1%磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏（百多邦）、复方多粘菌素B软膏，不仅能够有很好的抗菌效果，而且为伤口的愈合提供了必要的湿性环境，加速创面愈合。
所以说烧伤后使用抗菌药物是需要根据患者具体情况酌情使用，而不是必须需要使用的。
电力医院烧伤整形科
供稿 宋国荣
审稿 郭瑜峰
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