近日
来自江苏常州的顾先生
因身体不适
前往江阴市人民医院发热门诊求诊
顾先生表示
最近反复出现
发热、咳嗽、乏力
以及四肢肌肉酸痛的症状
并伴有心慌、胸闷等
经过诊断，最终确诊为
贝纳柯克斯体感染
引起的急性传染病
即“Q热”
这是一种可能潜伏在你身边的
罕见传染病
据清远市清城区人民医院
2024年12月27日消息
近日，该院消化内科
收治了一名70岁男性患者
反复高热10余天
后也被诊断为“Q热”
持续高热、头痛、全身酸痛
江苏确诊一例罕见传染病
2024年11月，来自常州的顾先生因身体不适前往江阴市人民医院发热门诊求诊。顾先生表示，10天前，他从非洲回国后，便开始出现发热、咳嗽、乏力以及四肢肌肉酸痛的症状，并伴有心慌、胸闷等。
发热门诊医生详细询问顾先生的既往病史，并为其进行细致的体格检查。胸部CT结果显示，顾先生的双肺存在大面积的炎症病变。
鉴于顾先生的肺部感染情况较为严重，门诊医生立即将其收住感染科病房接受进一步治疗。
感染科医疗团队充分注意到顾先生“刚从国外归来”的特殊情况，并结合非洲当地的流行病学背景，高度怀疑其可能感染了某种特殊病原体。医疗团队为顾先生安排了支气管镜检查，并通过灌洗液的基因检测技术，最终锁定了致病元凶——贝纳柯克斯体，即“Q热”。
在感染科医护团队的精心治疗与细致护理下，顾先生的发热、咳嗽、胸闷等症状逐渐缓解。复查的CT结果显示，肺部炎症情况得到了明显的改善。目前，顾先生已经顺利康复出院。
什么是Q热？
Q热是1937年Derrick医生在澳大利亚的昆士兰发现并首先描述，因当时原因不明，故称该病为Q热。人群普遍易感，一年四季均可发生，春夏季高发。
Q热是由贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）引起的一种自然疫源性人畜共患病，在自然界中广泛传播，对外界环境的抵抗力很强，在极端环境中可保持长达几个月的感染性。
Q热是怎样传播的？
引起Q热的贝纳柯克斯体主要存在于受感染动物的尿液、粪便和羊水中。生活中易接触到的狗、羊、牛、马、驴等动物为主要传染源。蜱虫是重要的传播媒介。
动物主要通过蜱虫叮咬和气溶胶传播，人通过以下途径传播：
- 呼吸道传播：多以气溶胶方式感染人类。
- 接触传播：与病畜、蜱虫接触，病原体通过破损的皮肤、黏膜侵入人体。
- 消化道传播：吃被感染的肉类或喝生牛羊奶。
Q热的主要临床表现有哪些？
Q热的潜伏期一般为2周—3周。
急性Q热
出现突然发作的高热，体温高达39℃~40℃，可持续超过15天，有时发热与无热期交替出现。
恶心、呕吐。剧烈头痛，腰肌和腓肠肌痛，剧烈头痛是本病突出特征，也常伴有关节、胸部疼痛。少数出现腹泻、皮疹、肺炎、肝炎、神经系统受累。
慢性Q热
指急性Q热后病程持续数月以上者，主要表现为心内膜炎、慢性肝炎、骨髓炎等。
是否有特效药治疗？
Q热有特效药，如多西环素、四环素、氯霉素、利福平、磺胺类、沙星类、林可霉素等消炎药，可根据情况，联合使用2到3个消炎药。
医生指出，“虽然患者直到出院也没有能提供接触家禽的病史，我们依然要提醒大家，平时生活中一定要注意休息，过度疲劳引起的全身抵抗力下降是疾病加剧的根本原因。日常生活中，如果出现类似情况，要及时就诊。”
如何预防Q热？
可以通过以下4点做到预防Q热：
- 加强对家畜的管控，做好消毒，防止家畜排泄物对环境污染。
- 不买未经检疫的肉类，不吃生肉、半生肉，不喝生鲜奶。
- 屠宰场、肉类加工厂、皮毛制革厂等与家畜有密切接触的工作人员，开展工作时要做好个人防护。
- 夏季外出做好防护，野外活动时最好在暴露的皮肤喷涂驱蚊液，避免长时间坐卧草地、树林。
医生提醒：如果您在与家畜接触或者外出游玩后，出现不明原因的发热、头痛、肌肉酸痛、腹痛、腹泻等症状后，请及时就医。
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来源：江阴市人民医院、人民网科普、清远市清城区人民医院、福建疾控、央视网
