阿尔茨海默病患者多隐袭起病,少数患者可在躯体疾病、骨折或精神受刺激后出现症状。加强对早期轻度症状的识别,应及时就医,对扭转病情的发展具有重大意义。
近记忆障碍常为本病首发症状,患者对新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,忘记重要的约会及已许诺的事,记不住新来同事的姓名;学习新知识困难,看书读报后不能回忆其中的内容。时间定向常有障碍,患者记不清具体的年、月、日。计算能力减退,很难完成简单的计算,如100减7、再减7的连续运算。思维迟缓,思考问题困难,特别是对新的事物表现出茫然难解。对工作和家务漫不经心,不能合理地管理钱财,亦不能安排和准备膳食。尚能完成已熟悉的日常事务,但常回避竞争。
人格改变往往出现在疾病的早期,患者变得主动性缺乏,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少,对周围人较为冷淡,甚至对亲人漠不关心,情绪不稳,易激惹。对新的环境难以适应。
随着疾病的进展,痴呆程度加重,表现为掌握运用新知识及社交能力下降。严重时出现定向力障碍,一般先出现时间定向障碍再出现空间定向障碍。此期患者已需家人进行日常监护,并有语言功能障碍。
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