几天前，扬州江都60岁的陈阿姨在睡梦中突然遭遇险情——从床上跌落、呕吐不止、神志不清。家人发现后第一时间送她到医院治疗，经检查确诊为前交通动脉瘤破裂，好在救治及时，让她脱离生命危险。寒冷天气，心脑血管疾病患者增多，如何应对？医生给出了冬季“护脑攻略”。
女子熟睡中突然呕吐，原来是动脉瘤破裂
几天前的一个晚上，熟睡中的陈阿姨被家人发现从床上跌落、呕吐不止、神志不清，家人赶紧拨打120送至附近医院治疗。颅脑CT显示蛛网膜下腔出血，颅脑CTA显示左侧大脑前动脉瘤。次日上午脑血管造影进一步证实了前交通动脉瘤破裂的诊断，瘤体大小约2mm，建议转院。
“颅内动脉瘤破裂如同大堤决口，首次破裂死亡率约30%至40%，再次破裂的危险程度更高。”在听了医生的解释后，家人接受了建议，转入扬州市江都人民医院医治。
神经外科主任武贵旭、主治医师黄华兵提前在医院急诊等候，120救护车到达后及时评估病情，明确患者颅内动脉瘤破裂出血，随即将其收治在NICU（神经重症监护室）精准对症救治，以最大程度避免动脉瘤二次破裂。
“针对颅内动脉瘤破裂出血，我科常规开展颅内动脉瘤栓塞术，从根源上止血，同时也减少开颅手术的创伤和风险，减轻患者开颅手术的恐惧与痛苦。”黄华兵介绍。当晚8时许，神经外科副主任医师朱恩锋、主治医师黄华兵等为患者开展急诊介入手术。将导丝从股动脉穿入，精准找到颅脑中的出血点，成功栓塞动脉瘤，手术约3小时，术后患者返回NICU密切监护病情。
两天后，苏醒了的陈阿姨后怕不已：“只记当时在睡觉，后来的事情完全不记得了，哪知道差点丢了性命！”转入普通病房后，陈阿姨在家人的搀扶下可以逐渐下床行走，饮食等也逐渐恢复正常，目前已顺利出院。
寒冷天气条件下，此类疾病相比其他时间要高发。为何会发病？医生介绍，在冷空气的刺激下，外周血管收缩以减少散热，此时血流阻力会增加，收缩压和舒张压会相对升高，这一现象在正常血压和高血压成年人中均可存在，而且年龄越高，血压变化越明显。同时，寒冷还可能导致血流缓慢，血液粘滞度增高，血管痉挛，动脉粥样斑块易于破裂，从而诱发脑血管事件。中风发生前往往都有一些早期征兆，如短暂性视力障碍，常常哈欠连绵等，甚至是出现一侧肢体麻木或无力、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言困难。
冬季应对心脑血管疾病，医生给出“护脑攻略”
如何避免此类病情发生？医生也给出了冬季“护脑攻略”。首先要注意保暖和休息，冬季应尽量在室内活动，避免从较高温的室内环境突然转移到较低温的室外；其次要穿轻便保暖、吸汗透气的衣物。同时要注意多休息，不熬夜，不过度劳累，做到劳逸结合。牢记慢起床，运动要适量，保持乐观的生活态度，避免过度愤怒和兴奋。一定要定期监测、按时服药，多进食富含膳食纤维和维生素C的食物，如蔬菜、水果，防止便秘发生；注意清淡饮食，避免油腻、熏烤、腌制类食物，控制油盐糖的摄入。
冬季运动或锻炼应在室内，并且根据自身体感适当运动。如果需要出门锻炼，注意佩戴口罩，不要在雾霾中停留太长时间。佩戴口罩时切勿做激烈运动，如长跑等。
抵御寒流的袭击，最直接的就是做好保暖工作。在外出时及时添加衣物，必要时应适当减少外出活动的时间。专家表示，天气寒冷时，心血管疾病患者最好不要外出晨练。如想外出活动，最好选择上午10时至下午3时以前的时间段，温度相对升高时再外出。在室内时，可以做一些力量练习，如弹力带等，还可进行柔韧性和平衡性的练习。
另外，可适量吃一些能增强机体抵抗寒冷的富含蛋白质及高热量的食物，但一定要注意均衡饮食。秋冬季仍然要按照膳食营养平衡的原则来合理安排饮食，保证新鲜蔬菜水果的摄入。
需要特别注意的是，突然的情绪激动也会威胁心血管健康。应尽量保持心态平和，注意休息，保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠，不抽烟、不饮酒。慢性疾病患者，要坚持遵医嘱服药，保持规律的生活习惯，控制好血压、血糖及血脂水平，如有不适应及时就医。
通讯员 马兆敏 于备备 现代快报/现代+记者 庄剑翔
（通讯员供图）
