随着2025年的到来,医疗改革方面又有新的动作,近日国家卫健委发布一则消息,从2025年开始,取消门诊预交金,给患者减负。那么在另外一项待遇方面,也就是医保返款,2025年也会有变化吗?一起来看看。



先来看看门诊预交金取消意味着什么?大家知道,以往看病住院需要提前支付一笔押金,预交金额一般能达到两三万元,而实际上有的患者住院期间可能用不着这么多钱,显然对于一些经济条件困难的人来说,会增加就医的压力。

现在政策上取消门诊预交金,住院不需要缴纳大额费用。不过这并不意味着个人就可以住院前不用花任何钱了,个人仍然需要缴纳住院押金,只不过只是缴纳该病种的个人自付平均金额,比如罹患某种疾病,个人自付平均金额为3000元,那么就只需要缴纳3000元押金就可以了,不用缴纳上万元。

需要说明的是,门诊预付金取消,虽然患者不要缴纳门诊押金了,但是并不等同于门诊起付线也取消了,如果想要获得门诊报销待遇,还是需要达到相应门槛,才能通过医保报销的。

比如山东,职工医保门诊起付线为200元至800元,报销比例方面,以 退休人员为例,最高可以达到85%,年度门诊报销限额最高能达到7000元。



大家知道,前两年医保进行了门诊共济制度改革,在增加参保人员门诊报销待遇的同时,也对医保个人账户返款方式进行了调整,大多数地方是按照人均养老金的2%至2.8%来返款,那么2025年,医保返款也会有变化吗?

应该说,2025年有的地方的医保返款金额确实会有所变化,那就是按照跟上年度人均养老金挂钩进行返款或者还是按照老办法返款的地方,由于2024年养老金上涨,人均水平有所提高,这些地方的医保返款金额相比去年可能就会增加一些, 不过一般也就增加几块钱,比较有限。

整体来看,各地的医保返款标准,大多数达不到100元,比如河南在95元以内,大多数只有60元,安徽每月70元,江西85元,湖南75元,北京100元或110元,广西120元,广东深圳标准相对更高一些,每月达到251元。



综上所述

2025年开年,医疗改革方面又有新的动作,国家卫健委表示从2025年开始,取消门诊预交金,群众看病就医的压力也可以减少。当然,看病住院还是需要缴纳住院押金的,只不过整体并不像以前那样多了。至于医保返款方面,大多数地方已经完成了医保门诊共济制度改革,参保人员增加了门诊报销待遇,同时调整了医保个人账户返款方式。根据新的办法,很多地方只是按照固定金额来进行返款的,不会有变化。当然,有的地方还是跟当地上年度人均养老金挂钩进行返款,或者还是按照老办法返款,由于2024年人均养老金有所提高,这些地方的医保返款金额在今年也会有变化,大家可以注意查看自己的医保返款金额到账情况。

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