杨小红:为何说糖尿病的“病根”是三焦堵了?
杨小红 广州中医药大学教授,主任中医师。从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。



为什么说糖尿病的“病根”是三焦堵了?在中医理论中,三焦作为人体气血运行的通道,一旦堵塞,气血便无法顺畅流通,特别是中焦脾胃的运化能力。脾胃功能失调,水谷精微无法有效转化为身体所需的能量,反而形成多余的糖分滞留体内,就会引发糖尿病。这种情况,我们该怎么调理呢?今天我就分享种常见且价值低廉的药材——丝瓜络,它在常生活中常被用作清洁工具,但在中医药中,它是一味具有通络活络功效的药材,被赞誉为中药界的"通络高手"。
丝瓜络不仅能促进全身气机的流通,还能帮助气血顺畅,它还具有通经活络、渗透肌肉组织的特殊能力。在临床治疗中,我经常将丝瓜络与其他药材结合使用,帮助了许多糖尿病患者缓解了病情。
下面分享一则重用丝瓜络治疗糖尿病的医案。林女士,37岁。自诉已经确诊糖尿病3年多了,一直在吃双胍类降糖药物,但控糖效果一般,血糖时好时坏,空腹血糖高的时候12mmol/L左右。害怕长此以往会引发并发症,遂来我处就诊。经过仔细询问,了解到除了血糖不稳定外,还伴有食欲不振,饭后腹胀,浑身乏力,大便不成形,口渴多尿,双脚有痛感,走路时太难受等不适症状。刻诊:脉沉细,舌苔白润。综合情况辨证为脾虚湿盛兼瘀阻导致的消渴病,需要健脾祛湿、通经活络,于是我重用丝瓜络开下方。
开方:丝瓜络,扁豆,茯苓,苍术,藿香,佩兰,莲子肉,陈皮,白术,薏苡仁,桔梗,砂仁,党参等。按上方服用7剂后,患者表示,血糖明显降了,口渴多尿的症状减轻了,大便开始成形,但双腿仍有疼痛感,于是我根据患者的情况,在原方基础上做了调整。续服一个半月后,患者空腹血糖降到了6.2mmol/L,其他不适症状基本消失,为巩固疗效我叮嘱其续服半月,随访至今,病情未再反复。医案讲完了,我们来看看这个方子。丝瓜络通经活络、清热解毒、利尿消肿;扁豆主和中下气,健脾利湿、利尿消肿、降逆止呕;茯苓利水渗湿、健脾宁心;苍术燥湿健脾、祛风散寒;藿香化湿醒脾、辟秽和中、解暑发表,与茯苓等药合用,可化解脾湿,恢复脾的运化功能;佩兰化湿开胃、解暑除湿,可缓解口干口渴等症状;陈皮理气和中、燥湿化痰;莲子肉补脾止泻、养心安神、益肾涩精,可用于治疗脾虚引起的食欲不振、腹泻等症状;白术健脾益气、燥湿利水;薏苡仁利水渗湿、健脾止泻、清热解毒;
桔梗宣肺祛痰、利咽排脓;砂仁化湿开胃、理气消胀,温脾止泻;党参补中益气、健脾益肺、养血生津,有助于糖尿病患者恢复正气。该方剂整体具有健脾益气、消食化积、通经活络、清热解毒、利尿消肿等功效。可缓解糖尿病患者的不适症状,并有助于预防糖尿病并发症的产生。
中医杨小红主任擅长:中医药治疗糖尿病,甲亢,骨质疏松症,肾病综合症,慢性肾衰竭等疾病。

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