日常生活中听到麻醉药和麻醉药品,大家往往会误认为是同一种药品。然而,两者虽然只有一字之差,实质上却大有不同。
一、概念
麻醉药为药理学概念,俗称麻药,即我们手术时所用的药品,作用于神经系统,能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉,这样我们就感觉不到痛啦。
麻醉药品则为药品管理领域的概念,指麻醉性镇痛药,可以减轻疼痛,舒缓疼痛带来的身体及心理上的不适,在这个止痛过程中,我们的意识是不消失的,但连续使用后容易产生身体依赖性,能成瘾癖。
二、成瘾性
大多数麻醉药使用后具备麻醉作用,一般来说,由于手术和临床诊疗需要,短暂使用后不会让人成瘾,不会让人产生依赖性。
但是值得注意的是,全麻药中的静脉麻醉药有一部分是被纳入我国《精神药品品种目录》的药品,第一类精神药品和麻醉药品管理要求一致,且具有成瘾性和依赖性,例如静脉麻醉药“氯胺酮”被纳入我国第一类精神药品目录进行特殊管理。
麻醉药品具备让人体对其产生依赖的潜力,连续使用后易产生药物成瘾性。
如吗啡突然停用可出现戒断综合征,表现为流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、血压升高、心率加快、体温升高、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节疼痛及神经/精神兴奋性增高,表现为惊恐、不安、打呵欠、震颤和失眠。
三、临床应用
麻醉药通过抑制中枢神经达到镇痛作用,临床用于手术麻醉。麻醉药分为局部麻醉和全身麻醉。局麻药有利多卡因、阿替卡因、布比卡因等,临床用于外科缝合、拔牙等小手术的局部麻醉,被麻醉者意识不丧失。全麻药有丙泊酚、依托咪酯等,临床用于外科大手术的全身麻醉,被麻醉者意识是丧失的。
麻醉药品具有明显的两重性,一方面有很强的镇痛镇静等作用,在临床诊疗中主要用于缓解晚期癌症剧痛及止咳、创伤性疼痛等;而另一方面不规范地连续使用易产生依赖性、成瘾性,若流入非法渠道则会造成严重社会危害甚至违法犯罪。麻醉药品只限于医疗和科研应用。
四、给药方式
麻醉药使用方式多样,包括口鼻吸入或者静脉输入、喷雾、漱口、外擦。
而麻醉药品大多采取注射、含服、口服、贴于皮肤等方式。
五、药品管理
相对而言,麻醉药管理要求较麻醉药品低。
麻醉药在管理上无特殊要求,一般归属化学药品,无标志,使用白色普通处方开具,但在使用上需谨慎。
麻醉药品属于国家管制药品,有麻醉药品专用标志,为避免流入非法渠道,被不法分子所得,损害社会,麻醉药品在医院的管理是非常严格的。实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的五专管理,并由具有麻醉药品处方权的医生开具淡红色处方,处方需保存至少3年。麻醉药品仅限患者本人使用,任何情况下不得转让、转送或转卖给他人。非法获得麻醉药品是严重的违法行为,严重的可入刑。
结语
麻醉药主要用于手术或治疗,旨在使患者失去痛觉,以确保治疗过程的顺利进行;麻醉药品则侧重于缓解疼痛的同时保持患者的意识清醒。明确区分二者,对保障医疗安全、促进合理用药具有至关重要的意义。(信阳市中心医院 陈静 徐世杰)