原发性肝癌是我国第四大常见恶性肿瘤，在肿瘤致死因素中排列第二。仅2020年，我国就有超过41万例新增肝癌患者，超过39万人死于肝癌。
大家都不喜欢谈论肝癌，把它当成了洪水猛兽，但是避而不谈解决不了问题。面对癌症，我们常说“早发现、早治疗”才是王道！那么，预防肝癌，我们可以做些什么呢？
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乙肝是肝癌发生的主因
长期熬夜会降低机体的免疫功能，可能增加患癌的几率，但是，熬夜不是肝癌发生的主要原因。
肝癌的诱发因素有很多，如肝炎病毒、肝癌家族史、肥胖、饮酒、糖尿病、致癌物质的接触（黄曲霉素、肝毒性药物、污染的水源、亚硝胺）、不良情绪等，都会增加患肝癌的风险。
而其中，肝癌最主要的诱因是乙肝，有数据显示，我国有近八成的肝癌患者，是从乙肝发展而成的，我们常常听说“乙肝三步曲”，其实就是指肝炎——肝硬化——肝癌这三个阶段。
因此，预防病毒性肝炎，是预防肝癌最重要的一环。
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如何预防病毒性肝炎？
预防病毒性肝炎，最重要的一点就是接种乙肝疫苗，阻断乙肝的传播，其次，也需要警惕丙肝、丁肝的传播。
●接种乙肝疫苗
目前，临床上对新生儿按“016”方案进行乙肝疫苗接种，也就是说，出生后打第一针，1月龄、6月龄分别接种第二、三针。完成全程接种后，疫苗保护效力可达到90%以上，保护效果一般至少可持续12年。
而对于成年人，需要了解自身的乙肝抗体，当乙肝表面抗体滴度低于10mIU/ml时，应该及时补接种乙肝疫苗。
●预防丙肝、丁肝
丙肝和丁肝传播途径都和乙肝相似，都可以通过血液、母婴和性传播。
丙肝的发病率也是比较高的，发展成为肝癌的患者也不在少数，但是却很少有人重视它。世界卫生组织2024年发布的数据显示，2022年全球丙肝患者约5000万人。近年来，我国每年新报告丙肝病例约20万人。
丙肝起病隐匿，感染了丙肝病毒之后，只有20%的人群会出现乏力、食欲减退、恶心、黄疸等症状，大部分患者发现时，已经是肝硬化或者肝癌，危害也是极大的，更重要的是，丙肝并没有疫苗，切断传播途径是唯一的预防方式。
而丁肝和乙肝的关系非常密切，丁肝病毒需要依赖丙肝病毒的“外壳”（表面抗原）才能在人体中生存，并在肝脏中复制。因此乙肝人群也要警惕丁肝病毒的传播。
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病毒性肝炎患者如何预防肝癌？
并不是所有肝炎都会发展成肝癌。
肝炎演变成肝癌并非一朝一夕之间，数据显示，约10%~30%的慢性乙肝患者经历5~10年可能发展为肝硬化，而肝硬化中，约5~10%经过5~10年时间可发展为肝癌。
因此，肝炎患者预防肝癌，积极治疗，服用抗病毒药物，定期复查是重点。
乙肝患者需要定期复查的项目包括：
● 乙肝病毒DNA：方便医生了解患者病毒复制的活跃程度；
●甲胎蛋白(AFP)：肝癌筛查的重要指标，约60%的肝癌患者，甲胎蛋白会升高；
●超声检查：超声可以发现肝脏是否出现病变；
●肝功能/血常规：可以评估肝脏的损坏程度，协助医生判断用药。
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普通人该如何预防肝癌？
● 远离霉变食物
长期吃变质的食物，可能导致黄曲霉素感染，最终引发肝癌，因此远离霉变食物非常有必要。
● 少饮酒，保持好心情
长期饮酒的人群，相比不饮酒的人群，更容易患肝癌。此外，不良情绪、肝癌家族史也是肝癌发生的相关因素。
● 40岁以上人群重视体检
随着年龄的增长，患肝癌的风险也会增加，而男性比女性有更高的发病率，比例约为3:1，因此，年龄为40岁以上的男性，应该定期体检。
● 保证充足睡眠，适当运动
保证充足的睡眠和运动，都有助于增强自身抵抗力，都是预防肝癌的免疫剂。
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