氨氯地平是一种常用的降压药,最早于1990年在英国和爱尔兰首次投放市场,并于1992年7月获得美国食品与药品管理局,批准在美国上市,随后在许多国家相继上市。在中国,氨氯地平于1993年获准上市,主要用于治疗高血压和心绞痛。
为什么张医生要聊这款降压药呢?因为现实生活中,很多朋友都在使用这种药物治疗疾病,给张医生的感觉是,越是需要长时间使用的药物,朋友们就越担心它的副作用。很多老人都在张医生的诊室提出了自己的担忧,今天,咱们就利用一点时间来聊这个问题。
在开始这个问题之前,朋友们首先要知道的是这种药物是如何发挥作用的,一款药物的副作用往往与它的作用机制是密切相关的,同时,副作用是相对的,并不是绝对的,很多时候,聪明的医生会利用药物的副作用来治疗疾病。
氨氯地平的药理作用是让心肌及血管平滑肌松弛,从而降低血压。这种药物具有服用方便、长效、安全、不良反应少、吸收良好等5大特点,大多数朋友使用都能取得不错的疗效。氨氯地平被广泛用于各种高血压的治疗,多数患病的朋友单独服用即可有效控制血压。需要注意的是,单次用药6~12小时血药浓度达峰值,连续用药7~8天达稳态,并与用药剂量呈线性相关性。
此外,氨氯地平还可以与其他药物联合使用,从而发挥出1+1>2的作用,例如与小剂量氢氯噻嗪联合使用,可以显著改善高血压病人的血糖和血脂水平。
尽管氨氯地平的疗效和安全性得到了广泛认可,但也有个别病例报告了重度氨氯地平中毒导致的急性右心功能不全和肝衰竭等严重不良事件。这提示在使用氨氯地平时需要严格监控病情变化,并及时调整治疗方案。
咱们之前说过,氨氯地平具有安全性高,不良反应少等特点,聊到这里问题就出现了,氨氯地平的不良反应到底有多少呢?下面,张医生为您盘点一下:
1、水肿:尤其是脚踝部的水肿是氨氯地平最常见的副作用之一,可能与药物导致的液体潴留有关。这种水肿通常在长时间站立后更为明显,停药后会逐渐消退。2、心悸和心慌:氨氯地平可能引起反射性心跳加快,导致心悸或心慌的症状。这与药物对交感神经的刺激作用有关,部分朋友可能会感到不适。
3、牙龈增生:长期服用氨氯地平可能导致牙龈增生,尤其是在慢性肾功能衰竭患者中更为常见。这种副作用可能影响口腔健康,严重时需停药处理。4、胃肠道不适:包括便秘、恶心、胃部烧灼感等。5、头晕和头痛:由于氨氯地平扩张外周动脉和脑血管,部分病人可能会出现头晕或头痛的症状。这些症状通常较轻微,随着用药时间延长,人体会逐渐耐受。
6、面部潮红:部分患者在服用氨氯地平时可能会出现面部潮红,这是由于药物引起的血管扩张所致。7、低血压风险:特别是老年人或与其他降压药物联用时,氨氯地平可能导致血压骤降,增加脑血管缺血的风险。8、肝功能异常:虽然罕见,但长期服用氨氯地平可能引起肝酶升高,用药的朋友需定期检测肝功能。
9、其他副作用:包括疲劳、失眠、体重增加、性功能障碍等。这些副作用因人而异,部分病人可能无明显不适。很多朋友看到这里不由得有点吃惊,张医生,您管这叫副作用不大,我算了一下,两个手的手指都快数不过来了,副作用还不大?
这个事怎么说呢?副作用大不大,并不取决于它可能引发的数量,而是取决于它的严重程度和发生概率。聊到这里,另一个问题就出现了,在现实生活中,我们有没有办法去预防这些副作用的发生呢?主要办法有4个:
- 遵医嘱用药:患者应严格按照医生的建议服用氨氯地平,避免自行调整剂量或停药。很多朋友喜欢我的健康我做主,这种想法千万要不得,您不是专业人士,药物调整并不是看一眼说明书就没问题了,其中有很多细节要关注,一个不注意,原来的病没治好,其他的脏器反而出了问题,就得不偿失了
- 定期监测:定期检查血压、肝功能及肾功能,及时发现并处理潜在的副作用。很多朋友不愿意去医院复查,觉得麻烦,现实也确实是这样,但是,咱们得的就是一个麻烦的病,而且高血压一旦患上,它并不是一成不变的,是不断发展和进展的,今年的药不一定能控制得了明年的病,所以,复查非常重要,不要因为自己的疏忽而延误治疗。
- 联合用药:对于出现水肿、心悸等症状的患者,可考虑与利尿剂、沙坦类或普利类药物联合使用,以减轻副作用。这个也非常重要,很多朋友不喜欢联合其他药物控制血压,认为吃了那么多种药,副作用会更多。殊不知,副作用的发生和用药的剂量是密切相关的,联合用药,每种药物的使用剂量都不大,反而会降低药物副作用的发生概率。
- 生活方式调整:保持健康的生活方式,如低盐饮食、适度运动、充足睡眠等,有助于改善药物效果并减少副作用。为什么这样说呢?这是因为健康的生活方式是治疗的基础,可以使高血压的病情大为缓解,这样,需要用药控制的部分就会大为减轻,药量自然也就降下来了,副作用也会随之减少,
总的来说,虽然氨氯地平是一种安全有效的降压药物,但长期服用仍需注意上述副作用,并在医生指导下合理用药。
今天的内容就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。