据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。随着流感感染人数增多，抗流感药物的销量近期也持续增长。多地媒体报道称多种流感药涨价甚至断货。
宁波的流感发病情况如何？抗流感药物还能买到吗？又该如何选择服用？记者展开调查。
成人中2/3流感患者是中青年人
48小时内口服抗病毒药最有效
记者从我市多家医院了解到，上周以来流感患者明显增多。宁波市医疗中心李惠利医院急诊医学中心方建江主任表示，这波流感患者中2/3是中青年人。“轻症流感常与普通感冒表现相似，但发热和全身症状更明显。”普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主。而流感全身症状较重。主要有三个明显特征：体温超过39℃，浑身酸痛，疲劳乏力感明显。
“48小时内口服抗病毒药最有效。”方建江提到，目前国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦和帕拉米韦等。玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人；奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，14天以上的新生儿即可使用，幼儿则可按照体重具体计算给药剂量。而且，妊娠期和哺乳期妈妈也可以安全使用。奥司他韦还可用于成人流感预防。
“速福达”涨价
奥司他韦库存吃紧
玛巴洛沙韦又称为“速福达”，其作用机制和奥司他韦不一样。玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制；奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约需79个小时；奥司他韦血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。
从临床来看，玛巴洛沙韦是一次用药，奥司他韦一般是3-5天用药。因此对比下来，玛巴洛沙韦成为比奥司他韦更受欢迎的流感药。
记者咨询了市区多家药店，并通过线上配送平台搜索发现，目前在售玛巴洛沙韦的药店并不多，价格在255元到305元期间。鄞州区海宁街上的一家连锁药店工作人员称，目前店里进口的抗流感病毒药都已断货，仅有国产的奥司他韦有售。其中，儿童版在货架上已卖空，正在仓库调货，但存货紧张。“之前一周最多卖一两盒，上周开始一下子销量上涨，一周卖出20盒左右，大部分都是线上订单，价格目前没有上调。”
流感患儿要警惕
脑膜炎和高温惊厥
1月2日，根据中国疾病预防控制中心第52周流感监测周报显示（2024年12月23日—2024年12月29日），南、北方省份检测到的流感病毒阳性标本中，甲型H1N1流感占比99.6%。
流感病毒分甲、乙、丙、丁四型。目前，引起流感季节性流行的主要是甲型H1N1、H3N2流感病毒和乙型Victoria系流感病毒。但随着气温下降、冬季来临，流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病的感染率上升，流感病人可能还会面临多种呼吸道传染病叠加或共同流行的风险。
流感病毒主要通过飞沫传播，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，再接触口鼻也可引起感染。甲流有一定自限性，但容易引起其他并发症，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。因此，如果不适加重，建议及时就医。
记者从宁波大学附属妇女儿童医院了解到，最近小儿急诊内科接诊量明显增加，以南院为例，从原来一天八九百人次，到现在的1200-1300人次。小儿急诊科副主任干冬梅表示，冬天是儿童呼吸道疾病高发期，目前流感患儿占了一定比例。
“虽然目前流感比较多，但孩子出现发热等症状，自行在家服用奥司他韦不是首选，建议还是就医后遵医嘱服药。”干冬梅提醒，对于高烧不退、精神不佳，呕吐明显，甚至出现抽搐的孩子，及时到医院就诊。
她还提到，甲流早期往往表现为高热、且体温反复明显，在6个月至5岁的幼龄儿童中易诱发热性惊厥。多表现为两眼上翻、四肢僵硬或抽动、口唇发绀、牙关紧闭，呼叫时无反应。热性惊厥持续时间一般较短，常在3至5分钟后停止。
一旦发生热性惊厥，家长应立即将孩子放在安全、平坦的地方，注意不要往孩子嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指头等；也不要喂强行喂食包括水、药物等在内的任何东西；不要试图束缚孩子的肢体，以免造成损伤。
另外，在给孩子同时服用含有解热镇痛成分的复方感冒药和退烧药时，一定要仔细阅读说明书，检查药物成分是否有重叠，以免造成药物过量。
接种疫苗
是预防流感的最好手段
方建江提醒，家中出现甲流患者尽量单间居住，保持房间通风，减少与共同居住者的接触机会。患者需保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。
密切观察患者和家庭成员的健康状况。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。尽可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成员照顾患者，近距离接触患者时应佩戴口罩。
来源 宁波晚报 记者 陆麒雯
