根据中国疾病预防控制中心最新通报显示，近期南、北方流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲型H1N1流感亚型。而随着流感感染人数增多，抗流感药物的销售量也持续增长，尤其是名为速福达的“玛巴洛沙韦”引发抢购热潮。这款药物也因一次服药就能快速缓解流感症状被不少人称作“抗流感神药”。这种药物是否真的人人适用？与传统流感用药奥司他韦有什么区别？
名为速福达的“玛巴洛沙韦”片外包装
根据中国疾控中心1月2日发布了2024年第52周全国流感监测周报显示，各哨点医院在2024年12月23日到2024年12月29日期间，流感样病例的报告数是达到了17057例，其中流感阳性率达到了28.6%，而所有的流感阳性病例中，甲流的感染阳性率达到了99%，主要流行亚型为甲型H1N1型。目前包括安徽、江苏等省份在内，不少地方已经将流感流行等级提升到风险中高级的流行水平。预计未来1至2个月内，流感病例数仍可能呈现持续上升的趋势。面对来势汹汹的流感病毒，只需要服用一次的抗病毒药物“玛巴洛沙韦”因其给药方式简单、效果显著被不少人列入囤药清单，其在去年获批的针对幼儿使用的草莓味干混悬剂目前在不少药店和网络购药平台出现断货。上海市民小芮的家人此前感染流感后服用过这款药物的片剂，效果显著，她也想给孩子专门备上一份“抗流感神药”。
巴洛沙韦（即“玛巴洛沙韦”）的分子结构图
小芮：我老公之前甲流了吃了速福达的片剂两天就活蹦乱跳了，我就想预防，但是网上看了也没有，我想实在不行就把这个片剂碾碎了给孩子吃。
而北京的苏女士则是小芮口中已经购买到玛巴洛沙韦干混悬剂的幸运儿，虽然她的孩子仅仅只有两岁，但她仍然考虑可能会在感染的情况下使用，确保能够缩短孩子的患病病程。
玛巴洛沙韦干混悬剂
事实上，和苏女士有一样想法的人不在少数，在不少社交平台上，“求药”或者询问孩子是否合适使用的帖子不在少数。玛巴洛沙韦是否真的是抗流感神药，与多年使用的抗流感药物奥司他韦有什么区别？北京大学人民医院药学部药师孙博洋解释，作为抗病毒药物，奥司他韦和玛巴洛沙韦（速福达）目前被证实均可用于治疗甲流和乙流感染。两者由于药物机理的不同，在给药方式方面有所区别。玛巴洛沙韦全病程只需要给药一次，而奥司他韦则需要每天服用两次、连吃五天。
孙博洋：玛巴洛沙韦作用机制和奥司他韦是不一样的，它是抑制了流感病毒的复制，是让您的体内不再进病毒，药物半衰期不同，奥司他韦药它血药浓度下降半衰期一般为6～10个小时，但是玛巴洛沙韦这个药单次给药之后消除半衰期大约需要79个小时，而日本受试患者大约需要93.9个小时，半衰期时间长。从药物机理来说，速复达跟奥司他韦它只针对甲流乙流的症状，其他的病毒是没有那种抑制效果的。
巴洛沙韦（即“玛巴洛沙韦”）的消除半衰期对比表
什么时候该服用抗病毒药物呢？专家解释，由于流感病毒在体内复制速度快，建议在感染初期，48小时内服用药物效果最好，更快确诊无疑可以更快的用药。在出现感染症状后，如何确认自己是否感染流感，北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师郭益群解释，流感相比于普通感冒潜伏期更短，发病更快，一老一小孕妇或者慢病群体等高危人群感染后还容易发生重症。临床上可以通过抗原检测等方式进行确认，但在感染初期确实有可能检测不出阳性，这种情况下要基于临床症状和流行病学调查情况进行随诊监测：
郭益群：流感它的症状还是比较重的，它的潜伏期是相对比较短，比如说我今天觉得不舒服了，第二天我一下就蹿到了快39度的一个高温，它是发展很快的，往往是个高热的状态。再一个就是全身症状是会比较重，包括全身的那种肌肉的酸痛，然后疲劳感是特别明显的，很多病人说有起不来床的感觉。有了这些症状，如果说近期同事或者是家里人有一些这种流感的情况，初步可能判断我可能会得到流感了，那么确诊可能还是需要一些检查，在家也有一些抗原的检测试纸，这种往往就时间比较短出结果，测出来阳性，我们往往就可以诊断了。但是缺点是它的敏感度可能没有那么高，如果刚发病，病毒拷贝量并不是很大的时候，他可能测出来也不一定是阳的，但是这时候我们不能排除流感，还要随诊监测。
玛巴洛沙韦的作用机制原理流程图
流感药物并非人人适用。目前奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，幼儿按照体重具体计算给药剂量。玛巴洛沙韦目前只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人，去年新上市的玛巴洛沙韦的干混悬剂虽然确保对幼儿给药剂量的精准，但仍未放开对五岁以下幼儿的用药限制。针对部分家长自行购药、给药的想法，孙博洋提醒，婴幼儿感染后应优先考虑及时就医，在医生指导下用药，包括妊娠期、哺乳期患者都应优先考虑用药安全问题。同时抗病毒药物并不能缓解已有的发烧、头疼等流感症状，在服药后仍需考虑开展对症治疗的手段。
孙博洋：肯定是要优先考虑咱们用药安全的问题，小孩用药的话，所有的药都是要建议在医生的诊断后再服用，不要自己私自用药。这个药一般妊娠期用药都是比较少，它的获得收益对于胎儿来说都是存在风险的，所以一般是不建议使用。哺乳期的妇女一般来说是要尽可能的少用。这个药品只单纯地抑制你体内病毒的生成，具体的对症治疗首先会有退烧，退烧一般体温超过38度5之后要服用退烧药有咳嗽有痰的情况下，还要吃止咳祛痰的药，及时给孩子补水，最主要情况还是要及时就医。
专家提醒，接种疫苗是预防流感最有效的手段，抗病毒药物不能代替每年接种流感疫苗。针对近期考虑接种疫苗的情况，要注意感染用药后与疫苗的接种间隔时间，接种减毒活流感疫苗2周内不应服用流感抗病毒药物；服用相关药物作用周期内也不应接种减毒活流感疫苗。一老一小、孕妇和慢病群体等敏感高危人群在流感季节最应该考虑做好自身防护，保持良好的个人卫生习惯，少去人员密集场所，再出现感染等症状后及时就医。
来源：中国之声
