【名医名科】适应障碍——要格外注意的“情绪感冒”

某个星期五的下午，诊室内就诊的小张说：“陈大夫，我真的受不了了，每次一到单位我的胸口就像压了一块大石头喘不上气，一开始我以为刚到新公司不适应，过一段时间就会好，但是已经过了3个月，我依旧是心烦、压抑、很难恢复到原有工作的状态...”

通过详细的问诊和辩证后，小张被确诊为“适应障碍”。“适应障碍”是指：在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状。典型的生活事件有：居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等，发病往往与生活事件的严重程度、个体的心理素质、心理应对方式、来自家庭和社会的支持等因素有关。

诊断

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1.有明显的生活事件（但不是灾难性的或异乎寻常的）应激源作为诱因，特别是生活环境或社会地位的改变（如移民、出国、入伍、退休等），情绪、行为异常等精神障碍多开始于应激源发生后1个月内。

2.有证据表明患者的社会适应能力不强。

3.临床表现以情绪障碍为主，如烦恼、焦虑、抑郁等，同时有适应不良行为（如不愿与人交往、退缩等）和生理功能障碍（如睡眠不好、食欲不振等）。但严重程度达不到焦虑症、抑郁症或其他精神障碍的标准。

4.社会功能受损。

5.病程至少1个月，最长不超过6个月。

治疗

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处理适应性障碍需要综合的方法和持续的努力。可通过认知行为疗法、情绪调节技巧、社会支持、设定实际目标、生活方式调整和专业支持等方法，可以逐步克服适应性困难，恢复正常的生活功能和心理健康。如果适应性困难严重影响到个体的日常生活和功能，建议寻求专业心理咨询师或专科医生的帮助。专业人士可以帮助个体理解问题的根源，并提供个性化的治疗方案。

陈鸿雁

副主任医师，复旦大学中西医结合博士后，长春中医药大学中医内科博士，国家二级心理咨询师。

曾先后于首都医科大学附属北京安定医院、中南大学湘雅二院、北京大学第六医院进修精神科、心理科、老年科，并完成中医转精神科培训，在精神心理疾病的中、西医诊断及治疗领域积累了丰富的经验。擅长中医药辨证治疗抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、更年期综合征、头痛、眩晕、痴呆、脑梗塞、身体亚健康状态等精神躯体疾病，尤擅长治疗服用抗精神病药物引起的各类不良反应。

出诊信息：

红旗院区：周一、三、五全天，周二、四、日上午，门诊B207诊室。

内容来源/脑病中心

初　审/陈伟杰

复　审/王　爽

终　审/郭家娟