中国网财经1月3日讯 据《中国统计年鉴2024》数据显示，2023年我国人口自然增长率已跌至-1.48‰，连续两年呈负增长态势。这一变化直接波及多家医院产科业务，一时间，“产科关停潮”“救救产科”等成为行业热议的话题。
与此同时，社交平台上充斥着孕妈妈们的无奈之声：“生育对女性来说是一场生死考验，但每次挂号都是不同的医生，产检东奔西走，生娃时又要把自己和孩子的性命交给从未谋面的医生手里，忐忑之余更是焦虑……”这些场景是很多孕妈妈当下遭遇的困扰，也是近年来人口持续负增长的原因之一。
面对孕期及分娩过程中的种种挑战，让孕妈妈缓解焦虑，拥有一个快乐舒适的分娩体验，北京和睦家京北妇儿医院近日推出的“主诊医生制”，能否逆风破局？
“一对一”主诊守护，产检分娩全程守护
11月，一位已经怀孕35周的三胎高龄产妇，经过深思熟虑与多方考量，最终选择来到北京和睦家京北妇儿医院作为分娩之地。恰逢此时，北京和睦家京北妇儿医院推出“主诊医生制”，这位高龄产妇成为了该项目第一位体验者。
张琳医生作为产妇的“主诊医生”，为她量身定制了分娩方案，并在不到三周时间内对这位孕妈妈进行了麻醉评估和MDT(Multi-Disciplinary Team，多学科协作团队)检查。一切就绪后，按照孕妈妈的意愿，在38周后进行了剖宫产。“手术过程没有出现任何并发症，疼痛管理也达到了预期效果，产妇个人也很满意。”北京和睦家京北妇儿医院产科主任冯颖回忆道。
资料显示，主诊医生制是国外医院广泛应用的一种医疗服务管理模式。Attending(主诊医生)可以与1名Fellow(专培医生)、1-2名Resident(住院医师)组成医疗组，负责患者从门诊到住院、手术、会诊和出院随访的全诊疗过程，以及科研、教学、社会服务等任务。
“这种服务模式对于医生来说，具有很强的自主决策权；对于患者来说体验感很好，因为在整个过程中不会觉得治疗是被割裂的。”北京和睦家京北妇儿医院执行院长赵雅欣介绍，和睦家从建院就开始推行“主诊医生制”，打破传统的“主诊医生负责产检，住院医生负责分娩”的诊疗模式。“产检基本上是根据客户喜好，可以由一位医生进行跟随，也可以在医生之间进行选择，有些客户需要体验感，想要尝试不同的医生从而找到更适合自己的那位。但分娩则更多由医院的排班机制决定，限制了从入院到出院的连贯性。而此次升级后的模式更加强调从准妈妈的产前检查、健康咨询、孕期管理，直至顺利分娩乃至康复阶段，都由同一位医生全程负责。”
北京和睦家京北妇儿医院执行院长 赵雅欣
“我们提出主诊医生制一个重要原因，就是要让医生了解孕产妇整体的身体情况，这是需要时间跟进的。”冯颖医生补充道，有些孕产妇在怀孕过程中，原有疾病可能会加重，比如妊娠合并高血压疾病、妊娠合并糖尿病疾病等。另外，社会高度发展，工作竞争趋于白热化，每个年轻人工作压力都很大。以高血压为例，根据《中国心血管健康与疾病报告2021年》显示， 我国18岁以上成人高血压的患病人数达2.45亿。近些年，我们在临产工作中发现20-30岁年轻孕妇合并高血压已不算稀奇事，这些慢性疾病在孕期都需要主诊医生从头到尾跟进，保证母婴安全。
“主诊医生制目的是为了让孕妈妈有归属感，发生特殊情况时可以联系到自己的产科医生，而不是在各大平台上搜索，得到的信息不一定准确。”冯颖医生表示，考虑到主诊医生无法全天候24小时都在，医院建立了一个24小时微信平台，里面会有助产师、护士和客服，孕产妇有问题可以通过微信随时沟通，出现紧急情况会立刻通知主诊医生。
“多对一”团队协作，孕产体验无缝衔接
提及北京和睦家医院，首先想到的是妇产科服务。自1997年在北京成立之初，妇产科便作为开创科室之一，率先引进并建立了与国际接轨的现代化医院管理模式。
赵雅欣院长表示，“主诊医生制”看似是一位医生的责任，其实背后依托的是庞大的医疗团队和完善的安全保障体系。“孕早期的时候，准妈妈可以根据推荐和口碑，选择1位产科医生作为自己的‘主诊医生’。通过面对面的深入交流，主诊医生会根据准妈妈的实际情况为其量身定制一份孕期健康管理方案，涵盖饮食建议、日常活动指导等，帮助新手妈妈们提前了解未来36-40周内身体和心理的变化，以及这些变化对工作和生活可能带来的影响。除了妇产科以外，在定制化计划里还会推荐营养师、麻醉师、助产士等一起为准妈妈联合保驾护航。”
“主诊医生的灵魂在于，如果孕产妇出现异常，不用盲目跑上跑下到处询问，而是由主诊医生进行各个科室的对接，帮孕产妇做进一步的安排。”冯颖医生介绍说，这种模式就好比小型的MDT诊疗模式，通过多学科会诊团队建设，为孕产妇提供更加精准、高效、全面的医疗服务。
北京和睦家京北妇儿医院产科主任 冯颖
为了保证这种诊疗模式顺利进行，北京和睦家京北妇儿医院提出“大专科小综合”理念，重点打造女性健康和儿童成长两大卓越中心。医院由知名专家领衔，全职医疗团队为骨干，依托强大的多学科平台，聚焦妇儿高品质服务，打造以“孕、育、成、长”为主题的整合式医疗服务。同时，医院还不断优化诊疗流程，利用信息化手段实现病例资料的快速共享，确保各学科医生能够迅速获取到完整、准确的病人信息，从而做出更加精准的诊疗决策。
冯颖医生表示，高龄产妇、多胎妊娠、妊娠期合并症和并发症等复杂、高风险妊娠病例日益增多。这些病例往往涉及多个学科领域，如产科、新生儿科、内科、外科、麻醉科、影像科等。传统的单一科室诊疗模式已难以满足这些复杂病例的全面评估和处理需求，因此多学科专家的共同参与和协作显得尤为重要。
值得一提的是，早在十年前，和睦家的关注点就从妇产延伸至女性全生命周期的健康需求，成立女性健康中心，涵盖乳腺专科、肿瘤门诊等。
“多对多”不懈追求：双重驱动持续精进
“欲戴皇冠，必承其重。不是所有医生都能胜任‘独当一面’的主诊医生。”赵雅欣院长强调，参与“主诊医生制”的医生需经过医院多方严格评估与考核，方能被遴选为“主诊医生”。医疗能力过硬是最基本的要求，医生的沟通能力、决策能力、亲和力、客户满意度和口碑也是需要评估和考察的。医院的产科医生在经过严格考核后，会进入“主诊医生制”的服务升级名单，准妈妈可以根据自己的孕产需求选择合适的主诊医生，搭建专属的个性化孕产医疗团队。”
在“主诊医生制”的管理和服务模式下，对医生而言是压力也是动力，双重驱动不断向前。赵雅欣院长认为，这一过程实质上是对医生自我更新、自我提升的鞭策，要求他们不断追求医疗技术精进和服务卓越，同时这种管理模式对医院管理和人才培养挑战很高。“或许会有医生逐渐被淘汰，这是市场的选择。和睦家秉持以用户为中心的理念，客户的选择永远是医院尊重的。我认为，这是一种良性且积极的管理模式。”
目前，北京和睦家京北妇儿医院的“主诊医生制”已经推行了一个月时间，冯颖医生坦言，主诊医生的主要责任还是承担医疗安全这方面，这也是医生的职责所在。“作为医者，我们希望女性成为母亲是一件水到渠成的事情，可以别无牵绊，全身心投入到新生命所带来的喜悦中，重新找回对生活的秩序感。”
